عملية الفتق بالمنظار تعرف معنا على تفاصيل تهمك

عملية الفتق بالمنظار هي الأكثر شيوعا وامانا لعلاج الفتق، وظهرت بعد التطور الطبي الكبير، تعرف ما خطواتها ومتى يتم اللجوء إليها.

تعريف الفتق:

هو حالة مرضية شديدة، تحدث عندما يخرج عضو ما أو أحد النسج الداخلية عبر فتحة أو نقطة ضعف في العضلات أو الأنسجةعلامات ضعف الخصوبة عند المرأة والأسباب والعلاج المحيطة بها، غالبا ما يحدث الفتق في غشاء الصفاق ،والصفاق طبقة عضلية تبقي البطن وانسجته في مكانها الطبيعي.

للفتق بحث علمي طبي خاص به، يدرس معظم جوانبه.

لتجنب حدوث الفتق ينصح بتجنب حمل الأشياء الثقيلة بسرعة، وعدم ممارسة التمارين الرياضية لأول مرة دون إشراف مدرب رياضي، كما ينصح بخفض الوزن والصيام الطبي .

أنواع الفتق:

قبل التعرف على عملية الفتق بالمنظار، نشرح عن أبرز نواع الفتق في البطن، لكن يمكن أن يحدث في أي عضو آخر من أعضاء الجسم، وأنواع الفتق هي:

الفتق المغبني:

وهو أكثر أنواع الفتق شيوعا ، وخاصة عند الرجال، إذ أشار مركز الفتق البريطاني إلى أن 70% من حالات الفتق هي الفتق المغبني، ويمكن تسميته بالفتق الإربي، تبعا للقناة الإربية التي يصيبها، والتي تحوي الحبل المنوي عند الرجال، وأما عند النساء تحوي على أحد الأربطة الداعمة للرحم .

الفتق الفخذي:

وغالبا ما يحدث في القناة الفخذية التي تحوي العصب و الوريد و الشريان الفخذي.

الفتق الحجابي:

ويحدث عندما تتمدد المعدة عبر عضلة الحجاب الحاجز نحو التجويف الصدري مباشرة.

الفتق السري:

وهذا الفتق خاص بالأطفال حديثي الولادة، ويحدث بسبب خروج جزء من الأمعاء عبر السرة، وعالج نفسه من لتقاء نفسه غالبا عند بلوغ الثانية من عمره، وإذا لم يتخلص منه يجب إجراء عمل جراحي استئصال للأمعاء.

الفتق الجراحي:

وهو أحد مضاعفات العملية الجراحية، والجدير بالذكر أن 2-10% من عمليات الجراحة في البطن تحدث فتقا جراحيا.

سير عملية الفتق بالمنظار:

أولا، التحضير الأولي:

وغالبا ما يكون من العمل الشخصي، ويترتب على المريض القيام بـ:

1. إجراء تحاليل سكر وضغط وبول ودم وتصوير منطقة الفتق.
2. الصيام عن الطعام والشراب قبل 8 ساعات من موعد العملية.
3. إعلام الطبيب بقائمة الأدوية التي تتناولها قبل مدة أدناها أسبوع.
4. ابلاغ الطبيب عن حساسية الجسم لأشياء معينة

ثانيا، بدء عملية الفتق بالمنظار:

• مع بداية العملية، يحين عمل الطبيب المخدر، وتتم مراقبة العلامات الحيوية لجسم المريض بدقة.
• يحدث الطبيب الجراح ثلاث شقوق في الجلد تحت السرة، ثم يملأ البطن بغاز ثنائي أكسيد الكربون.
• يدخل الطبيب منظار عبر أحد الشقوق، وفي الشقوق الأخرى يدخل أدوات الجراحة.
• يستعين الأطباء بالصور الشعاعية المأخوذة قبل العملية، وذلك لاعادة الأنسجة إلى مكانها الطبيعي، ثم يفحص الجراح أماكن الضعف الأخرى.
• يثبت الطبيب شبكة دعامة لمنع تكرار حدوث الفتق.
• في حال وجود فتق مباشر، يقوم الأطباء بتقوية المنطقة الضعيفة في جدار عضلة البطن.
• إذا كان قد حدث فتق غير مباشر، يقوم الأطباء بإغلاق الفتحة الاربية بالخيوط الجراحية.
• أخيرا يغلق الأطباء تشقق البطن الناتج عن العملية الجراحية، وذلك بعد الانتهاء من العملية.

ثالثا، ما بعد عملية الفتق بالمنظار:

• بعد العملية مباشرة، ينقل المريض إلى غرفة الإنعاش، ويخضع لمراقبة شديدة مدة ساعة أو ساعتين حتى يستيقظ.
• يخرج المريض من المستشفى في حال كان قادرا على التحرك والمشي وشرب السوائل.
• قد تحدث آلام صعبة ضمن الـ 48 ساعة بعد العملية للمريض.
• يعاد الكشف على المريض بعد مدة يحددها الطبيب، وذلك للتأكد من نجاحها بشكل تام وعدم حدوث أي فتوق أخرى.

مضاعفات عملية الفتق بالمنظار:

أخطار التخدير:

• قد يتسبب التخدير بحدوث الغثيان والقيء واحتباس البول وغيرها.
• أعراض أكثر وأشد خطورة على حياة المريض (التهابات رئوية، جلطات قلبية)
• يسمح الطبيب للمريض بالمشي وذلك إذا أمكن، تجنبا لحدوث الجلطة.

نزيف منطقة الشق:

من الممكن أن يحدث تورم وتغير في لون الجلد إلى أزرق في منطقة الشق، وفي هذه الحالة يمكن الحكم بان هناك نزيف داخلي، يجب إعادة فتح الشق وإيقاف النزيف بعملية جراحية أخرى.

التهاب الجرح:

وكبار السن هم الأكثر عرضة لالتهاب الجرح بعد العملية، وعلاجه بالمضادات الحيويةبالمضادات الحيوية.

تكرار الفتق:

وهو شائع بشكل كبير، وينتج عن عدم الخبرة لدى الطبيب الجراح ، في هذه الحالة يجب يعاد إجراء العملية مرة أخرى.

ندبة مؤلمة:

وهي شائعة وبسيطة، وعادة ما يشعر بها المرضى في منطقة الجرح وتزول مع الوقت.

إصابة الأعضاء الداخلية:

وهذه الحالة أندر مضاعفات عملية الفتق بالمنظار، قليلا وقليلا ما تحدث، لكن من الممكن أن تصيب العديد من الأعضاء المهمة مثل المثانة أو الكلى أو الأعصاب أو الأعضاء التناسلية وغيرها.