دواء لوسارتان Losartan حاصر مستقبل الأنجيوتنسين

كتابة: Gheed Adnan Khalil - آخر تحديث: 11 أبريل 2021
دواء لوسارتان Losartan حاصر مستقبل الأنجيوتنسين

سنتحدث في هذا المقال عن خافض ضغط الدم دواء لوسارتان وماهي آلية عمله ، استطباباته ، وبعض الاحتياطات التي يمكن إتباعها لتجنب مخاطر الدواء.

ما هو دواء لوسارتان

دواء لوسارتان Losartan حاصر مستقبل الأنجيوتنسين

هو مضاد (حاصر) لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مثبط لتأثير الأنجيوتنسين 2)التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم، فيكون هو خافض لضغط الدم في حالة ارتفاع ضغط الدم الحاد . صيغته العامة C22H23ClN6O.

يمكن أن يتوافر في تركيبه أيضاً المدر البولي هيدروكلوروتيازيد ، عندها يكون تأثير لوسارتان الخافض للضغط أكبر بالتشارك مع هذا المدرّ . يوجد على شكل أقراص ( مضغوطات ) تؤخذ عن طريق الفم.

تشارك لوسارتان مع الهيدروكلوروتيازيد لا يؤدي إلى أي زيادة في تركيز حمض البول في الدم ، إذ أن لوسارتان لوحده يخفض قليلاً تركيز حمض البول في الدم ، في حين أن الهيدروكلوروتيازيد لوحده يزيد قليلاً تركيز حمض البول في الدم .

لكن لا يتشارك دواء لوسارتان مع المدرّات الحافظة للبوتاسيوم أو مع الأدوية التي ترفع بوتاسيوم الدم ( بسبب خطر حدوث لا نظميات قلبية نتيجة لارتفاع بوتاسيوم الدم)

آلية العمل دواء لوسارتان

ينتمي لوسارتان إلى زمرة جديدة من خافضات ضغط الدم ، وهو فعال فموياً لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، حيث أن الأنجيوتنسين 2 هو مقبّض وعائي قوي ، وهو هرمون يؤثر بشكل فعال على جملة الرينين-أنجيوتنسين التي تلعب دوراً كبيراً في فيزيولجية ارتفاع الضغط ، حيث ينشط الأنجيوتنسين 2 أيضاً نمو خلايا العضلات الملساء ، ويرتبط أيضاً بالمستقبل AT1 الموجود في بعض الأنسجة ( العضلات الملساء الوعائية ، الغدة الكظرية ، الكليتين والقلب ) ، كم أن الأنجيوتنسين 2 يحدث تأثيرات حيوية هامةمتعددة بما فيها تقبض الأوعية وتحرر الألدوستيرون .

يرتبط كلاً من دواء لوسارتان والمستقلب الأساسي الفعال له بشكل انتقائي بالمستقبل AT1 ، إذ أنه لا يتعلق لا بتثبيط المستقبلات الأخرى للهرمون ولا بتثبيط قنوات الشوارد الهامة في تنظيم الأوعية القلبية .

يختلف لوسارتان عن بقية مثبطات ACE بأنه لا يثبط (ACE كيناز 2) هذا الأنزيم الذي يقلل البراديكينين.

العمليات الحيوية لدواء لوسارتان 

العمليات الحيوية لدواء لوسارتان 

  • ليس لدواء للوزارتان أي تأثير على ردات الفعل الذاتية ولا أي تأثير مطول على النورأدرينالين البلاسمي .
  • نصف العمر البلاسمي للوزارتان ومستقبله الفعال هو حوالي ساعتين
  • يصل التركيز الأعظمي للوزارتان ومستقبله الفعال خلال ساعة واحدة
  • لا يتراكم دواء لوسارتان ومستقبله الفعال في البلازما عندما يؤخذ بجرعة أحادية يومية .
  • تبدأ فعاليته بالظهور من ساعة واحدة إلى 4 ساعات بعد تناول الدواء ، وتستمر فعاليته في الجسم حتى 12 ساعة.

استطبابات دواء لوسارتان

يستخدم اللوسارتان في :

  • علاج ارتفاع ضغط الدم
  • أمراض الكلى عند المصابين بداء السكري( النوع الثاني)
  • للحد من مخاطر السكتة الدماغية (عند المرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر وارتفاع ضغط الدم)

مضادات استطبابات لوسارتان 

  1. الأشخاص الذين لديهم حساسية لأي مكون من مكونات الدواء
  2. الذين لديهم حساسية لمركبات السلفوناميد
  3. المصابين باحتباس بول
  4. عند المصابين بوذمة وعائية.

الآثار الجانبية لدواء لوسارتان

تتضمن الآثار الجانبية الشائعة للوسارتان : دوخة،صداع،إسهال،التهابات الجهاز التنفسي العلوي،سعال،آلام الظهر،طفح جلدي وحمى.

التحذيرات واحتياطات إستخدام دواء لوسارتان 

التحذيرات واحتياطات إستخدام دواء لوسارتان 
التحذيرات واحتياطات إستخدام دواء لوسارتان

من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم، وبطء في معدل ضربات القلب أو حتى الذبحة الصدرية الماحبة لزيادة ضغط الدم. عندها يجب توخي الحذر واستشارة الطبيب المختص في الحال.

يجب مراقبة ضغط الدم ، وظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم . لأنه من الممكن أن يسبب زيادة في مستويات البوتاسيوم عند بعض المرضى ، كما أثبتت التجارب.

يصنف دواء لوسارتان ضمن الفئة D . فعند استخدام الدواء في الحمل خلال الثلث الثاني والثلث الثالث ، الأدوية التي تعمل مباشرةً على نظام الرينين-أنجيوتنسين من الممكن أن تسبب إصابة وحتى موت تطور الجنين. فعند الاستعلام عن وجود حمل يجب إيقاف تناول لوسارتان بأسرع وقت ممكن.

ينتقل الدواء إلى حليب الأم المرضع ومن الممكن أن يؤثر على الطفل . لذلك يجب استشارة الطبيب إما بإيقاف الدواء أو إيقاف الرضاعة الطبيعية للموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة .

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة اللوسارتان عند كبار السن ، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية عندهم.

أما عند المصابين بخلل كبدي أو كلوي حاد ، يجب مراجعة الطبيب في حال أرادوا العلاج بلوسارتان.

بشكل عام ، يمنع التوقف عن تناول الدواء أو تخفيض جرعته دون استشارة طبية.

الحفظ و تخزين دواء لوسارتان

يحفظ في درجة حرارة الغرفة ( بين 15-30 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة ، وعن متناول الأطفال.

444 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *