دواء البرومازيبام Bromazepam .. سنتعرف في هذا المقال على دواء البرومازيبام ( مجموعة البنزوديازيبينات ) ، الحركة الدوائية ، ودواعي استخدام هذا الدواء ، كما سنتعرف على الأثار الجانبية والاحتياطات الواجب اتباعها .
محتويات
- 1 دواء البرومازيبام Bromazepam
- 2 الحركية الدوائية
- 3 الامتصاص
- 4 التوزع
- 5 الاستقلاب
- 6 الإطراح
- 7 الاستطبابات العلاجية لدواء البرومازيبام
- 8 مضادات الاستطباب
- 9 الآثار الجانبية لدواء البرومازيبام
- 10 التحذيرات واحتياطات تناول دواء البرومازيبام
- 11 مجموعات مرضى خاصة
- 12 التداخلات الدوائية لدواء البرومازيبام
- 13 الجرعة وطريقة إعطاء دواء البرومازيبام
- 14 للقلق
- 15 البالغين
- 16 المسنين
- 17 الأطفال
- 18 الحفظ و تخزين دواء البرومازيبام
دواء البرومازيبام Bromazepam
هو عبارة عن مركب بيريديل بنزوديازيبين Pyridyl Benzodiazepine ( ينتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات ) مع خصائص مزيلة للقلق والأرق . يعمل أيضاً على إرخاء العضلات . صيغته الكيمائية C14H10BrN3O .
شاهد أيضًا:
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص دواء البرومازيبام وبسرعة من السبيل المعدي المعوي. حيث يصل لذروة تركيزه البلازمي عادةً خلال ساعتين من الإعطاء الفموي لمادته البرومازيبام.
التوافر الحيوي المطلق للمضغوطات هو حوالي 60% ، لكن التوافر الحيوي النسبي يبلغ 100%
التوزع
يرتبط دواء البرومازيبام ببروتينات بلازما الدم بمعدل 70% ، بالتالي يعتبر حجم التوزع له 50 لتر .
كما تصل تراكيزه البلازمية لحالة الثبات خلال 5-9 أيام.
الاستقلاب
يستقلب دواء البرومازيبام في الكبد ، فنجد المستقلبان السائدان كمياً هما : 3-هيدروكسي برومازيبام و2-(2-أمينو-5- برومو-3-هيدروكسي بنزويل )بيريدين. لكن مستقلبات البرومازيبام لا تساهم بشكل كبير بتأثيرات الدواء.
شاهد أيضًا:
الإطراح
نسبة الإطراح البولي لدواء البرومازيبام السوي والمقترنات الغلوكورونيدية ل 3-هيدروكسي برومازيبام و2-(2-أمينو-5- برومو-3-هيدروكسي بنزويل )بيريدين هي 2% ، 27% ، 40% من الجرعة المعطاة على التوالي .
يبلغ نصف العمر الإطراحي حوالي 20 ساعة .
الاستطبابات العلاجية لدواء البرومازيبام
- القلق : تستطب البنزوديازيبينات فقط عندما تكون الاضطرابات شديدة أو معيقة أو تعرض الفرد لضوائق شديدة.
شاهد أيضًا:
مضادات الاستطباب
لا يجب أن يعطى دواء البرومازيبام للذين لديهم :
- فرط حساسية للمادة الفعالة أو أي من سواغات الدواء .
- القصور الكبدي الشديد ( حيث يمكن أن يسبب البرومازيبام عندها اعتلال دماغي)
- الوهن العضلي الوبيل
- متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم
شاهد أيضًا: دواء زاناكس تعرّف على أبرز تأثيرات مضاد القلق هذا
الآثار الجانبية لدواء البرومازيبام
- اضطرابات الجهاز المناعي : فرط حساسية ، صدمة تآقية ووذمة وعائية.
- الاضطرابات النفسية : حالات تخليط ، اضطراب عاطفي ، اضطرابات في الرغبة الجنسية ، اعتماد دوائي ، سوء استخدام الدواء ،المتلازمة الانسحابية واكتئاب
- للجهاز العصبي : نعاس ، صداع ، دوار ورنح
- مشاكل قلبية : فشل قلبي بمافيها توقف القلب
- مشكلات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح وكذلك حكة وشري
التحذيرات واحتياطات تناول دواء البرومازيبام
- فقد الذاكرة : قد تحرض البنزوديازيبينات فقد ذاكرة تقدمي ( لاحق للإصابة)
- ردود الفعل النفسية والتناقضية : قد تحدث ردود أفعال مثل التململ ، هياج ،هيوجة، عدوانية ،توهم ، غيظ ، كوابيس، هلوسة ،سلوكيات غير ملائمة وغيرها من التأثيرات السلوكية السلبية المعروف حدوثها عند استخدام البنزوديازيبينات.
- التحمل: قد يتطور نقص لفعالية البنزوديازيبينات بعد تكرار استخدامها لأسابيع قليلة .
- الاعتماد : قد يؤدي استخدام البنوديازيبينات إلى تطور الاعتماد النفسي والجسمي على هذه الأدوية . وتزداد خطورة الاعتماد مع زيادة الجرعة ومدة العلاج ، لكن ويكون أكبر عند المرضى الذين لديهم تاريخ سوء استعمال كحولي او دوائي.
شاهد أيضًا: مكونات جهاز التنفس عند الإنسان
مجموعات مرضى خاصة
يجب ألا تعطى البنزوديازيبينات للأطفال دون تقييم الحذر لحاجة هذا الاستخدام .بالتالي يجب أن تكون عندها مدة العلاج بالحد الأدنى .
يجب إعطاء المسنين جرعة منخفضة .
يوصى بجرعات أقل لمرضى القصور التنفسي وذلك بسبب خطورة حدوث خمود تنفسي .
يوصى بعدم استخدام البنزوديازيبينات كعلاج أولي لمرض ذهاني .
لا يجب أن تستخدم البنزوديازيبينات لوحدها لمعلاجة الاكتئاب أو القلق المترافق مع الاكتئاب .
شاهد أيضًا: مشاكل الإباضة والخصوبة
التداخلات الدوائية لدواء البرومازيبام
يجب أن تستخدم البنزوديازيبينات بحذر عند مشاركتها مع مخمدات الجملة العصبية المركزية الأخرى
لكن قد يحدث تعزيز للتأثيرات المخمدة المركزية في حال الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان و مزيلات القلق والمهدئات الأخرى .
يجب أن يكون الاستخدام المتزامن للبرومازيبام مع مثبطات CYP3A4 القوية بشكل حذر ( مثل المضادات الفطرية الآزولية ، مثبطات البروتياز أو بعض الماكروليدات) . مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية تخفيض الجرعة بشكل رئيسي.
كما يجب أخذ العناية الخاصة مع الأدوية المخمدة للوظيفة التنفسية مثل الأفيونات ( المسكنات، مضادات السعال ، المعالجات الاستبدالية)
لكن قد يطيل الاستخدام المتزامن مع السميتيدين نصف العمر الإطراحي للبرومازيبام.
لا توجد بيانات سريرية نوعية متوفرة عن البرومازيبام خلال فترة الحمل . لذلك يؤخذ استخدام البرومازيبام بعين الإعتبار خلال الحمل في حال الالتزام الصارم بالاستطبابات العلاجية والجراعات المستخدمة.
لكن في الإرضاع ، ينتقل البرومازيبام إلى حليب الأم المرضع . لذلك لا ينصح بالإرضاع خلال فترة العلاج .
شاهد أيضًا: اضطراب القلق الأسباب والأعراض
الجرعة وطريقة إعطاء دواء البرومازيبام
للقلق
فترة العلاج يجب أن تكون أقصر مايمكن. لهذا السبب لا يجب أن تزيد فترة العلاج الكلية عادة عن 8-12 أسابيع.
البالغين
يجب استخدام أقل جرعة قادرة على السيطرة على الأعراض.
الجرعة المعتادة هي من 3 ملغ حتى 18 ملغ يومياً مقسمة على جرعات.
لكن في الحالات الاستثنائية عند مرضى المشافي ، يمكن إعطاء جرعة يومية عظمى حتى 60 ملغ مقسمة على جرعات
شاهد أيضًا: مرض الذهان .. ما لانعرفه عن هذا الاضطراب النفسي وعن مخاطره!
المسنين
يتطلب المرضى المسنون ومرضى الاعتلال الكلوي والكبدي الوظيفي جرعات أقل
الأطفال
يجب ألا يستخدم دواء البرومازيبام عند الأطفال بعمر أقل من 12 سنة
الحفظ و تخزين دواء البرومازيبام
يحفظ في العبوة الأصلية في درجة حرارة دون 25 درجة مئوية ،لكن بعيداً عن الضوء والرطوبة وأيضاً بعيداً عن متناول الأطفال.
