جرثومة الكلاميديا أسبابها وماهي مضاعفاتها

كتابة: غنى عدنان خليل - آخر تحديث: 6 أبريل 2021
جرثومة الكلاميديا أسبابها وماهي مضاعفاتها

جرثومة الكلاميديا  في هذا المقال سنقدم لكم ما يجب عليكم معرفته عن جرثومة الكلاميديا أو مايسمى إنتان الكلاميديا  …

تعريف جرثومة الكلاميديا

تعريف جرثومة الكلاميديا
تعريف جرثومة الكلاميديا
  • تعتبر الكلاميديا أو ما تسمّى بالمتدثرة , جرثومة مشابهة للفيروس .
  • تنتقل جنسياً و تصيب عنق الرحم مع قدرتها الكبيرة على الانتشار في الجزء العلوي من القناة التناسلية مسببة أمراض التهابية في الحوض.
  • إذا كانت البكتيريا موجودة على عنق الرحم في أثناء الولادة قد تصيب عيّنيّ الجنين و تسبب له التهاب الملتحمة.
  • الإصابة بها أشيع من الإصابة بالنيسريات البنّية التي تنتقل عن طريق الجنس أيضاً,لكن فترة حضانتها أطول و تتطلب علاج لدة أطول , و أعراضها أقل شدّة.

لمحة فيزيولوجيّة و تشريحيّة عن الإصابة بجرثومة الكلاميديا و مضاعفاتها

ينشأ الطريق التناسلي جنينياً من قناتي مولر ماعدا الثلث السفلي ,وهذا يترافق مع تفاغر الشرايين و الأوردة و الأوعية اللمفاوية ,

مايجعل إنتان أي جزء بشكل مستقل أقل شيوعاً من الإنتان الصاعد في الطريق التناسلي .

يتم ضبط صعود الإنتان المهبلي إلى الأعلى, إلى حد ما , بالآليات التالية :

  • تتوضع الجدران المهبلية بشكل متقابل , الأمامي ينطبق على الخلفي إضافة إلى حموضة المفرزات المهبلية مما يعيق نمو الجراثيم .
  • يقوم مخاط عنق الرحم بعمل شبكة تغلق فتحاتها إلا في وقت الإباضة ,مما يحد من الانتشار الجرثومي للأعلى.
  • تنطرح البطانة الرحمية شهرياً أثناء الطمث , و على كل حال عند إصابة العنق بالإنتان مباشرة فإن الآليات السابقة تصبح أقل فعالية .

يمكن أن يكون إنتان الطريق التناسلي العلوي مكتسباً عن طريق الجنس أو إنتان صاعد من النبيت الجرثومي المهبلي ,

خاصة بعد تعطيل الحاجز العنقي الطبيعي بشكل تالِ لإجهاض أو ولادة أو جراحة نسائية .

لكن هذا الإنتان العلوي لا يمكن أن يكون عادة ناجماً عن النبيت الجرثومي الداخلي .

تتم تسمية التشخيص بالإنتان الحوضي الحاد أو الداء الحوضي الالتهابي نظراً لأنه من الصعب سريرياً تحديد أي عضو مصاب ,

بل مايحدث هو إصابة عدة أعضاء بالإنتان,لكن العامل الممرض الأساسي في هذه الحدثية هي الكلاميديا .

الإصابة وانتشار جرثومة الكلاميديا

الإصابة وانتشار جرثومة الكلاميديا
الإصابة وانتشار جرثومة الكلاميديا

تغزو الكلاميديا الخلايا الاسطوانية المبطنة لخبايا القناة العنقية ,وبعدئذ:

  • إما يزيلها الجهاز المناعي من الجسم
  • أو تنتشر سريعاً لتسبب إنتاناً حاداً
  • أو أنها تبقى هاجعة في الخلايا الاسطوانية مع خطر الانتشار لأعضاء الحوض الأخرى .

يحصل هذا الانتشار عبر الأوعية اللمفاوية ,الأوردة أو من الممكن أن تمر محمولة على ظهر النطاف .

في قليل من الحالات يعبر الإنتان إلى جوف الرحم خلال إدخال اللولب إلى داخل الرحم ,لذلك يجب المسح عن الكلاميديا عند النساء

قبل إدخال اللولب لتحرّي السبب فيما بعد.

تصاب :

  • البطانة الرحمية أولاً بإنتان ليحدث ما يسمى التهاب بطانة الرحم .
  • يمكن للإنتان أن ينتشر للعضلة الرحمية , أو خلال جوف الرحم إلى أنبوبي فالوب مسبباً التهاب ملحقات حاد أو تحت حاد .
  • في بعض الحالات يمكن أن يصاب البريتوان الحوضي أو المبيض.

أعراض الإصابة بجرثومة الكلاميديا

أعراض الإصابة بجرثومة الكلاميديا
أعراض الإصابة بجرثومة الكلاميديا
  • يتميز هذا الإنتان بكونه لا عرضي عادةً .
  • بيّنت الدرسات المجراة على عامة الناس أن بين 15-30% من النساء السليمات هناك أضداد للكلاميديا في دمائهن,وهذا يدل على الإصابة بإنتان تحت سريري سابق .
  • بين 4-12% كان لديهن إنتان لا عرضي للخلايا العنقية حيث كان لدى شركائهن إنتاناً لا عرضياً في خلايا الإحليل .
  • أما الإنتان العرضي فإنه يصيب 1-3% من النساء النشيطات جنسياً : حيث تعاني أقل من 20% من ضائعات مخاطية قيحية من عنق الرحم ,عسرة تبول ,نزف رحمي بين الطموث .

تشخيص الإصابة بجرثومة الكلاميديا

  • يصعب اكتشاف وجود المتدثرة علماً أن بعض وسائل التشخيص أفضل من غيرها مثل :تقينات تشخيص( PCR) و تفاعل سلسلة ليغاز, حققتا تقدماً كبيراً في دقة التشخيص و أمكنهما اكتشاف حالات أكثر ب40% من الاختبارات القديمة .
  • النتيجة السلبية للطّخة التي تؤخذ من عنق الرحم لا يمكنها دحض التشخيص نهائياً.
  • الفحوص التي تعتمد على تحليل البول لا تكتشف جميع الحالات.
  • قد يبدو عنق الرحم طبيعياً عند الفحص بواسطة منظار مهبلي.

عوامل خطورة الأصابة بجرثومة الكلاميديا

  • إن نسبة الحدوث الأعلى عند النساء بعمر <25 سنة .
  • عند عديدات الشركاء الجنسيين .
  • اللواتي لديهن شريك متعدد الشركاء حالياً أو سابقاً.

علاج جرثومة الكلاميديا

  • تتضمن المعالجة إعطاء 1 غ من الأزيترومايسين فموياً بجرعة واحدة .
  • أو دوكسي سيكلين 100ملغ مرتين يومياً لأسبوع.

يتطلب قتل الكلاميديا سبعة أيام على الأقل من التعرض للصاد الحيوي الصحيح ,لكن الأزيترومايسين يمكن تناوله في جرعة وحيدة ،

لأنه يبقى في الجسم نحو ثلاثة أسابيع.

376 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *