ألم البطن عند الأطفال

كتابة: غنى عدنان خليل - آخر تحديث: 1 ديسمبر 2021
ألم البطن عند الأطفال

سنقدم لكم في هذا المقال مجموعة أسباب ألم البطن عند الأطفال الحاد والمتكرر , و متى يكون الألم خطير يستدعي التصرّف السريع….

ِمنْ أكثر الأشياء المُحيّرة عند التعامل مع الأطفال الصّغار هو عدم معرفة التصرّف عند شعور الطفل بألم في البطن, هل يا ترى هو ألم ماغص طبيعي؟؟ أم يوجد مشكلة مَرَضيّة و يجب الذهاب حالاً للمستشفى ؟؟

تعريف ألم البطن عند الأطفال المتكرر :

تعريف ألم البطن عند الأطفال المتكرر

  • هو الألم البطني الذي يؤثّر في فعالية الطفل اليوميّة و يدوم ثلاثة أشهر على الأقل, لذلك نلاحظ أنّه مشكلة شائعة في مرحلة الطفولة.
  • يحدث بنسبة تصل إلى 10% من الأطفال في سن المدرسة.
  • تكون الأسباب المَرَضيّة لهذا الألم أقل من 10% من الحالات.
  • يتّصف هذا الألم بأنه ألم بطني حول السرّة ,لكن تكون حالة الطفل العامّة جيدة و نشاطه طبيعي.

الأسباب غير المَرَضيّة لألم البطن عند الأطفال :

إن الاعتقاد السّائد بأن ألم البطن عند الأطفال نفسي المنشأ ليس مبنيّاً على إثباتات.

  1. يعدّ الإمساك سبباً كثير التواتر ولابد من نفيه كسبب للألم البطني المتكرر.
  2. تعتبر متلازمة الأمعاء الهيوجة أو ما تسمى بالقولون العصبي من الأسباب المحتملة أيضاً.
  3. هناك دليل على أن القلق يعدّل الحركة الحوّيّة المعوية و التي يعبّر عنها الطفل على أنها ألم بطني, لذلك قد يكون عند بعض الأطفال تظاهر للشدّة Stress.

إقرأ أيضاً :العلاج الأولّي لارتفاع الحرارة عند الأطفال

الأسباب المَرَضيّة لألم البطن عند الأطفال :

تزداد الدلائل على أن العديد من الأشخاص لديهم مجموعة من الأعراض المّميزة الثّابتة ,مَنشؤها اضطرابات الحركة الحوّيّة المعويّة الوظيفيّة التي تتظاهر في الأمراض التالية:

  1. الداء الزلاقي هو السبب الأكثر شيوعاً.
  2. الشقيقة البطنيّة.
  3. عسرة الهضم الوظيفية و التهاب المعدة.

تعريف الألم البطني عند الأطفال ( الحاد ):

تعريف الألم البطني عند الأطفال

هو الألم المفاجئ الذي يأتي ,دون المرور بهذا الألم مسبقاً, و غالباً تزداد شدّة الألم مع مرور الوقت.

الأسباب التي تحتاج تداخل جراحيّ في ألم البطن عند الأطفال :

لا يجوز إهمال ألم البطن عند الأطفال مطلقاً لأنه يوجّه في 90% من الأوقات إلى مشكلة حقيقية قد تَطلُب التداخل الجراحي, كما في الأمراض التالية:

التهاب الزائدة الدودية:

  • يعد التهاب الزائدة الأكثر شيوعاً إلى حد كبير, ويتطلب التداخل الجراحي.
  • من الممكن أن يحدث في أي عمر بالطفولة لكنه قليل المصادفة تحت عمر 3 سنوات.
  • التظاهرات السريرية:
  1. قَمه.
  2. إقياءات.
  3. حمّى.
  4. ألم بطني يُثار بالحركة.
  5. مضض مستمر مع دفاع في الحفرة الحرقفية اليمنى(علامة ماك بورني).
  6. قد يغيب الدفاع العضلي الموضّع في حال كانت الزائدة خلفيّة .
  7. ألم بطني يكون مركزيّاً ذو طبيعة مشابهة للمغص في البداية , ثم يتوضّع بالحفرة الحرقفية اليمنى.
  8. قد تغيب العلامات البطنية في حالة الزائدة الحوضيّة.

التهاب العقد المساريقية:

  • الألم البطني اللانوعي هو ألم بطني يزول خلال 24-48 ساعة ,و تكون شدّته أخفّ من حالة التهاب الزائدة الدوديّة.
  • المضض في الحفرة الحرقفية اليمنى ليس ثابتاً.
  • يترافق عادة مع التهاب المسالك التنفسية العليا و اعتلال العقد اللمفاوية الرقبيّة.

انغلاف الأمعاء:

  • ينغلف فيها الجزء القريب من الأمعاء ضمن الجزء البعيد.
  • أكثر ما يحدث أن الدُّقاق يدخل إلى الأعور من الدسام الدقائقي الأعوري ,و يُعدّ الانغلاف السبّب الأكثر شيوعاً لانسداد الأمعاء عند الرضّع بعد فترة الولادة.
  • ذروة الحدوث تكون بين عمر 3 أشهر إلى سنتين,بالرغم من إمكانيّة حدوثه في جميع الأعمار.
  • التظاهرات السريرية:
  1. ألم مغصي شديد على شكل نوبات ,يترافق مع شحوب حول الفم ساحباً الطفل ساقه للأعلى.
  2. يهدأ الطفل بين النوبات المؤلمة ,لكن لاحقاً مع تكرار النوب يصبح الطفل خبلاً و يرفض الطعام و الإرضاع.
  3. إقياءات , تكون مصطبغة بالصفراء حسب موضع الانغلاف.
  4. نجسّ كتلة في البطن على هيئة النقانق.
  5. البراز العنبي الهلامي الأحمر علامة واسمة على الرغم من أنها قد تحدث متاخرة.
  6. انتفاخ البطن.
  7. صدمة نقص الحجم ,بسبب تجمّع الدم بالأمعاء و بالتالي نقص الدم المحيطي.

رتج ميكل:

  • يتظاهر بنزف شرجي شديد ,يتصف بأنه ليس قانئاً إلى حد كافي ولا هو داكن لدرجة البراز الزفتي.
  • يحدث انخفاض في خضاب الدم بسبب النزف.
  • قد يتظاهر بالانغلاف أو الانفتال أو التهاب الرتوج.
  • عندما يلتهب رتج ميكل يقلّد الزائدة الدوديّة.

سوء دوران الأمعاء:

سوء دوران الأمعاء

  • غير شائع لكن من المهم تشخصيه.
  • عادة ما يتظاهر خلال 1-3 يوم من الحياة بانسداد معوي ,نتيجة أشرطة ” لاد ” السّادة للعفج أو الانفتال.
  • يتظاهر ب:
  1. إقياءات صفراويّة.
  2. ألم بطني.
  3. مضض و قساوة نتيجة التهاب البريتوان أو نقص إرواء الأمعاء.
  4. تستطب الصورة الظليلة للأمعاء بالطريق العلوي في حال وجود إقياءات صفراوية.
  5. العلاج إصلاح جراحي إسعافي.

إقرأ أيضاً : علاج الكحة عند الأطفال

1282 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *