سنتكلم في هذا المقال عن مضاد الاختلاج الكاربامازبين وماهي استطباباته ، بالإضافة للجراعات المناسبة والإحتياطات اللازم اتباعها لتجنب تداخلاته الدوائية.
محتويات
- 1 ما هو مضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine
- 2 الاستطبابات
- 3 مضادات الاستطباب
- 4 الآثار الجانبية لمضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine
- 5 التحذيرات
- 6 الإحتياطات
- 7 التداخلات الدوائية لمضاد الكاربامازبين carbamazepine
- 8 الجرعات وطريقة إستعمال مضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine
- 9 في حالة الصرع :
- 10 آلام العصب المثلث التوائم :
- 11 اعتلال الأعصاب السكري :
- 12 الحفظ والتخزين :
ما هو مضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine
هو مضاد للاختلاج في المرتبة الأولى، ومسكن نوعي لآلام العصب المثلث التوائم. صيغته الكيميائية C15H12N20.
تشبه تركيبته الكيميائية للتركيبة الكيميائية للأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقة TCAs.
يتميز بآليته المضادة للاختلاج المحرَّض كهربائياً وكيميائياً ، من خلال إنقاص استجابات متعدد المشابك ، وحصار التنبيه الكموني التالي للتكزز. كذلك ينقص الدواء الألم الناتج عن تنبيه الأعصاب. أحياناً، يستخدم أيضاً في الفصام إلى جانب الأدوية الأخرى ، وكخط ثاني للعلاج في حالات الاضطراب ثنائي القطب .
يثبط الدواء استجابات متعدد المشابك المهادية والبصلية. يستقلب هذا الدواء إلى مستقلب يمتلك فعالية مضادة للاختلاج . له عدة أشكال صيدلانية ، على شكل مضغوطات ( أقراص) أو على شكل شراب ( معلق) بجرعات مختلفة تختلف حسب حالة وشدة المرض.
شاهد أيضاً:ما هي فوائد شرب الحلبة يومياً
الاستطبابات
- الصرع ، ويشمل الصرع :
- الجزئي ( النفسي الحركي ، الفص الصدغي)
- الصرع المعمم الرمعي التوتري( الصرع الكبير)
- النوب الصرعية المختلطة
- ألم العصب مثلث التوائم
- آلام العصب البلعومي اللساني
- لمعالجة الآلام العصبية المنشأ المرافقة لداء السكري.
شاهد أيضاً:خافض ضغط الدم كابتوبريل Captopril 25/50 mg
مضادات الاستطباب
يفضل عدم استخدام هذا الدواء عند المرضى الذين يعانون من تثبيط عظم النقي ، حساسية للدواء أو للأدوية ثلاثية الحلقة.
الآثار الجانبية لمضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine
قد يحدث في يعض الحالات عند استخدام الكاربامازبين :
فقر دم لا تنسجي ، تثبيط لنقي العظم ، حكة واندفاعات جلدية حمامية ، شري ، تناذر ليل ، تناذر ستيفنز جونسون ، حساسية ضوئية ،وذمة ، دوار ، نعاس ، صداع ،تعب ، غثيان ، إقياء ، إسهال وألم في المفاصل والعضلات .
شاهد أيضاً:دواء الصرع الفينيتوئين Phenytoin
التحذيرات
- لا يستخدم مضاد الكاربامازبين carbamazepine في حال وجود قصة تفاعل دموي معاكس من استعمال أي مستحضر دوائي.
- قد يسبب بشكل نادر جداً حدوث تفاعلات جلدية شديدة ، مثل : تناذر ستيفينز جونسن وتناذر ليل
- يمتلك فعالية خفيفة مضادة للكولين ، لذلك يجب مراقبة المرضى بارتفاع ضغط العين أثناء العلاج .
- في فترة الحمل ، يصنف من الفئة D، يسبب هذا الدواء تأثيرات ضارة على الجنين إذا استعمل خلال فترة الحمل.
- بالنسبة للأم المرضع ، هناك احتمال أن تكون تأثيراته الجانبية شديدة عند الرضع ، لذلك يجب أن يتم إتخاذ قرار بإيقاف الإرضاع أو إيقاف استعمال هذا الدواء .
الإحتياطات
يجب إجراء فحوصات طبية تفصيلية فيزيائية للمرضى ، قبل البدء بالعلاج.
التداخلات الدوائية لمضاد الكاربامازبين carbamazepine
يلاحظ زيادة مستوى الكاربامازبين عند الاستعمال المتزامن مع : السيميتيدين ، الماكروليدات ، الديلتيازيم ، الفلوكسيتين ، إيزونيازيد ، الكيتوكونازول ، اللوراتادين ، فالبروات ، فيراباميل ، بروبوكسيفين .
على حين تنقص فعالية الكاربامازبين ومستواه عند الاستعمال المتزامن مع : سيسبلاتين ، فينوباربتال ، ريفامبيسين ، بريميدون ، الثيوفيللين.
ربما يزيد الكاربامازبين من مستوى الكلومبيرامين ، وربما ينقص من مستوى الوارفرين ، مانعات الحمل الفموية ، دوكسيسيلين ، الثيوفيللين والكلونازيبام.
الجرعات وطريقة إستعمال مضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine
في حالة الصرع :
- البالغين والأطفال فوق ال 12 سنة :إما 200 ملغ مرتين يومياً بشكل مضغوطات، أو 5 مل أربع مرات يومياً من الشكل المعلق ( 400 ملغ في اليوم). تزداد هذه الجرعة تدريجياً أسبوعياً بمعدل 200 ملغ/اليوم باستعمال جرعتين في اليوم للشكل المديد . أو 3-4 جرعات من الأشكال العادية حتى الوصول للاستجابة المناسبة . مع ضرورة الانتباه إلى عدم تجاوز جرعة 1000 ملغ يومياً للأطفال بين 12 – 15 سنة ، و 1200 ملغ يومياً للمرضى فوق ال 15 سنة .
- الأطفال بين 6 – 12 سنة : إما مضغوطات 100 ملغ مرتين يومياً ، أو 5 مل مرتين يومياً من الشكل المعلق . مع تعديل الجرعة على أن تُزاد أسبوعياً بمعدل 100 ملغ/اليوم .
- ما دون 6 سنوات من العمر: 10 – 20 ملغ لكل كغ من وزن الجسم ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
شاهد أيضاً:فيتامينات لتقوية مناعة الأطفال
آلام العصب المثلث التوائم :
في اليوم الأول : إما مضغوطات 100 ملغ مرتين يومياً ، أو من الشكل المعلق 5 مل مرتين يومياً . مع الزيادة التدريجية بمعدل 200 ملغ في اليوم بفواصل 100 ملغ كل 12 ساعة مضغوطة عادية أو ذات تحرر مديد أو 50 ملغ 4 مرات يومياً من الشكل المعلق.
اعتلال الأعصاب السكري :
200 ملغ 2-4 مرات يومياً ،وقد تصل إلى 600 ملغ مرتين يومياً.
الحفظ والتخزين :
يحفظ في درجة حرارة الغرفة ( بين 15 – 30 درجة مئوية ) بعيداً عن الضوء والرطوبة ، وعن متناول الأطفال .
شاهد أيضاً:ما هو الفيتامين المسؤول عن الاعصاب
