مضاد الإقياء الدومبيريدون Domperidone

سنقدم لكم في هذا المقال تعريف عن مضاد الإقياء الدومبيريدون وماهي استخداماته واستطباباته ، بالإضافة للجرعات المناسبة وبعض الاحتياطات الواجب إتباعها لتجنُّب التداخلات الدوائية.

ماهو مضاد الإقياء الدومبيريدون 

هو مضاد إقياء ، حاصر ( حاجب ) لمستقبلات الدوبامين التي لها تأثير على حركة المعدة والأمعاء . صيغته الكيميائية C22H24NCl5O2 .

له قوة نفاذ ضعيفة خلال الحاجز الدماغي الدموي ، فهو ليس به أي تأثير على مستقبلات الدوبامين في المخ ، لذا فالآثار الجانبية العصبية تكون مستبعدة . لكن الدومبيريدون يعزز تحرر البرولاكتين من النخامية.

يعيد مضاد الدومبيريدون الحركة الطبيعية للجزء العلوي من الجاهز الهضمي ويساعد على تفريغ المعدة ، ويقوي الحركة الحويّة بالجيب المعدي ، والاثني عشر ، وينظم انقباض البواب ،

وأيضاً يزيد الحركة الحوية بالمري والضغط بالمعصرة المريئية السفلية ، وليس له أي تأثير على إفراز المعدة .

شاهد أيضًا: دواء الدومبيريدون: دواعي الاستعمال، الاحتياطات والآثار الجانبية

الحركية الدوائية لمضاد الإقياء الدومبيريدون

• يعد الدومبيريدون سريع الامتصاص عند التناول الفموي ، ويصل الدواء إلى أعلى تركيز له في مصل الدم خلال ساعة واحدة ، وانخفاض التوافر الحيوي المطلق للدومبيريدون فموياً الناتج عن عملية الاستقلاب خلال المرور الأولي الكبدي .
• يرتبط الدومبيريدون مع بروتينات مثل الدم بنسبة 91 – 93 %
•  يبلغ الإطراح للدومبيريدون عن طريق البول 31% وعن طريق البراز 66% للجرعة الفموية ، ويبلغ متوسط النصف العمر الحيوي للجرعة الوحيدة 7 – 9 ساعات .

شاهد أيضًا: كل ما تريد معرفته عن الشهر الرابع من الحمل والجماع

استطبابات مضاد الإقياء الدومبيريدون 

• أعراض عسر الهضم التي تكون مصاحبة للتأخير في تفريغ المعدة ، القلس المريئي المعدي ، والتهاب المري :

1. الإحساس بامتلاء المعدة ، الإحساس بانتفاخ البطن ، وأوجاع البطن العليا
2. الجشاء ، تطبل البطن ( امتلاؤه بالغازات)
3. الغثيان والإقياء
4. الحرقة الهضمية سواء كانت مصحوبة بارتداد محتويات المعدة أو بدونها .

• الغثيان والقيء سواء كان وظيفي أو عضوي ، بسبب مرض غذائي او إنتاني ، أو بسبب العلاج الإشعاعي أو الدوائي
• يستخدم الدومبيريدون خصيصاً في الغثيان والإقياء الناتجين عن استعمال مشابهات الدوبامين في علاج داء باركنسون مثل: الليفودوبا أو البروموكريبتين.

شاهد أيضًا: كيفية علاج حرقة المعدة للحامل سريعا

مضادات استطباب مضاد الإقياء الدومبيريدون 

الدومبيريدون هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية أو عدم تحمُّل لهذا الدواء

يجب ألّا يستعمل الدومبيريدون في حالة وجود نزف معدي ،

انسداد آلي أو انثقاب ، أو ورم نخامي مفرز للبرولاكتين .

شاهد أيضًا: أعراض مرض باركنسون

الآثار الجانبية لمضاد الإقياء الدومبيريدون 

• الآثار الجانبية نادرة الحدوث ، وعلى نحو استثنائي لوحظت بعض التقلصات المعدية العابرة
• يمكن ملاحظة ارتفاع نسبة البرولاكتين في الدم ، ولكنها تعود لمعدلها الطبيعي بعد وقف العلاج ، هذا التأثير مماثل لما يحدث مع مستحضرات أخرى .
• الأعراض خارج الهرمية نادرة الحودث
• بما أن عدم ظهور العوارض العصبية مع استخدام الدومبيريدون

يرجع إلى أنه ضعيف النفاذ خلال الحاجز الدماغي الدموي ،لذلك لا يمكن استبعاد حدوث هذه العوارض في الرضع الأقل من سنة .

التحذيرات واحتياطات إستخدام مضاد الإقياء الدومبيريدون 

• يجب إعطاء الدواء للرضع بحذر وبحرص وتحت عناية طبية مركزة ، حيث أن وظائف التمثل الغذائي والحاجز الدماغي الدموي غير مكتملة النمو في الشهور الأولى من العمر
• أثبتت الدراسات المطبقة على الحيوانات عدم حدوث أي تشوهات على الجنين ، لذلك فهو يعطى بحذر للحوامل والمرضعات .
• يجب أن يعطى الدومبيريدون بحذر عند المرضى الذين لديهم قصور كبدي
• يجب أن يراقب بانتظام مرضى القصور الكلوي الشديد ، خاصة في حالة العلاج الطويل ، ويجب أن تنقص الجرعة المتكررة للدومبيريدون عندهم إلى جرعة واحدة أو جرعتين فقط يومياً .

التداخلات الدوائية لمضاد الإقياء الدومبيريدون 

1. يمكن للمضادات الكولينرجية أن تعاكس تأثير الدومبيريدون في علاج حالات عسر الهضم .
2. يجب ألّا تؤخذ مضادات الحموضة ومضادات الإفراز متزامنة مع الدومبيريدون. لكنه يمكن أن يتشارك مع : مضادات الذهان ، لأنها لا تغير من تأثيره ، بالإضافة إلى مشابهات الدوبامين ( مثل : بروموكريبتين ، ليفودوبا) ، إذ أنه يلغي الآثار المحيطيةالغير مرغوب بها ( مثل :اضطرابات هضمية ، غثيان ، إقياء ) بدون أن يعاكس تأثيراتها المركزية .

الجرعة وطريقة استعمال مضاد الإقياء الدومبيريدون 

أعراض عسر الهضم :

1. الكبار : مضغوطة واحدة(10ملغ) 3 – 4 مرات يومياً قبل وجبة الطعام بربع إلى نصف ساعة ، وإذا لزم الأمر مرة أخرى قبل النوم ، ويمكن مضاعفة الجرعة.

2. الأطفال : معلق فموي 2.5 مل لكل 10 كغ من وزن الجسم 3 – 4 مرات يومياً قبل وجبة الطعام بربع إلى نصف ساعة ، وإذا لزم الأمر مرة أخرى مساءاً.

في الحالات الحادة وتحت الحادة (الغثيان والقيئ أساساً) :

1. الكبار : مضغوطتان ( 20 ملغ) 3-4 مرات يومياً قبل وجبة الطعام ، وإذا لزم الأمر مرة أخرى قبل النوم ، ويمكن مضاعفة الجرعة.

2. الأطفال : معلق فموي 5مل لكل 10 كغ من وزن الجسم 3-4 مرات يومياً قبل وجبة الطعام ، وإذا لزم الأمر مرة أخرى قبل النوم.

شاهد أيضًا: ما هو أفضل دواء للحموضة

حفظ وتخزين مضاد الإقياء الدومبيريدون

يحفظ بدرجة حرارة دون 30 درجة مئوية ، بعيداً عن متناول الأطفال.