ماهو معدل السكر الطبيعي في الدم .. في جسم الإنسان وما هي عوامل الخطورة التي تحوّل قيم سكر الدم الطبيعية بالجسم إلى قيم مَرَضيّة
يعتمد الدماغ على الغلوكوز (سكر الدم ) للحصول على الطاقة,
و يدخل الغلوكوز إلى الدورة الدموية عن طريق الكبد و الأمعاء و يتم قبطه من قبل الأنسجة المحيطية , وخاصة العضلات الهيكلية .
من المهم معرفة معدل السكر الطبيعي لأهميته السابقة و لتحديد سبب أي اضطراب بالجسم متعلّق بسكر الدم .
محتويات
ماهو معدل السكر الطبيعي في الدم
يتم الحفاظ على سكر الدم ضمن مجال ضيق طبيعي في الجسم السليم مهما تناول سكريات بكميات كبيرة،
أو حتى في حال امتنع عن السكريات لفترة زمنية طويلة , من خلال بعض الآليات
آليات الاستتباب :
- بعد تناول وجبة غنية بالسكريات :
يتم إفراز الأنسولين (المعروف بأنه المنظم الأولي لاستقلاب السكر)
من قبل خلايا بيتا البنكرياسية إلى الدوران البابي كاستجابة لارتفاع سكر الدم .
إنّ هذا الارتفاع , بالإضافة إلى هبوط مستويات الغلوكاغون في الدوران البابي،
يؤديان إلى كبح إنتاج الغلوكوز في الكبد و بالتالي قبط الغلوكوز من قبل الكبد ,
كما ينشطان عملية قبط الغلوكوز من قبل العضلات الهيكلية و النسيج الشحمي.
- بين الوجبات و عند الصيام لفترة طويلة من الزمن :
تنخفض تراكيز الغلوكوز و الأنسولين في الوريد البابي في حين ترتفع مستويات الغلوكاغون ,
فيحدث زيادة في إنتاج الغلوكوز الكبدي من خلال استحداث السكر و تحلل الغليكوجين.
التحاليل و الإختبارات المخبرية المعتمدة للشكف عن سكر الدم الطبيعي
- اختبار سكر الدم الصيامي
أخذ عينة دم وريدية بعد صيام ٨-١٢ ساعة ، هذا الإختبار هو الأكثر وثوقاً لأغراض التشخيص .
يكون معدل سكر الدم الطبيعي عندما تظهر نتيجة اختبارغلوكوز البلازما الصيامي بين ٧٠ – ١٠٨ مغ/دل.
- اختبار تحمُّل الغلوكوز
يتم أخذ عينة دم من الشخص بعد صيام ٨-١٢ ساعة،
ثم نعطيه كمية من السكر) ٧٥ غ( محلولة في ماء و يتم شرب الكمية كاملة ،
ثم نعيد الاختبار بعد ساعتين من شرب المحلول السكري، فتكون نتيجة غلوكوز الدم أقل من ١٤٠ مغ/دل = سكر دم طبيعي و الشخص سليم .
- اختبار السكر العشوائي
يتم قياس قيم السكر الشَعْري بواسطة مقياس إلكتروني محمول
( يتم وخز طرف الإصبع حتى يخرج منه الدم و نضعه على شريحة موضوعة في جهاز يقيس النتيجة )
و ليس له علاقة بمواعيد الطعام أو الصيام
في حال كان غلوكوز الدم أقل من ٢٠٠ مغ/دل = قيم سكر الدم طبيعية
- الخضاب السكري
يؤمن الخضاب السكري مقياساً دقيقاً و موضوعياً لضبط سكر الدم على مدى فترة ١٢٠ يوم
لأن عمر الكريات الحمراء ١٢٠ يوم , و تركيز الخضاب السكري يعكس نسبة الغلوكوز المرتبط بهيموغلوبين الكريات الحمراء،
لذلك يعد المشعر الأكثر حساسية لضبط الغلوكوز في الدم خلال الثلاث أشهر الماضية.
إن الارتفاع بمقدار ١ % في الخضاب السكري يتوافق مع زيادة بمقدار ٣٦ مغ/ دل من الغلوكوز في الدم.
الخضاب الغلوكوزي الطبيعي ٤-٦.٥ % .
- السكر الحملي
يتغير استقلاب الغلوكوز خلال الحمل .
ينخفض مستوى الغلوكوز الصيامي قليلاً ، في حين تزداد قيمة غلوكوز الدم بعد الوجبات .
لذلك لا داعي لقلق المرأة الحامل عند ملاحظة هذه التغيرات
لأنها تغيرات فيزيولوجيا طبيعية و يمكنها مراجعة الطبيب للمراقبة من أجل التأكد,و للوقاية من السكر الحملي .
ما هي عوامل الخطورة التي تحوّل قيم سكر الدم الطبيعية بالجسم إلى قيم مَرَضيّة
تتفاعل العوامل البيئية مع الاستعداد الوراثي و المناعة الذاتية لتحديد الأشخاص الذين ستتطور لديهم متلازمة سريرية و موعد بدء التحوّل في قيم سكر الدم بالجسم .
فالإصابة بداء السكري سواء النمط الأول أو الثاني
له عوامل مؤهبة حتى إنْ لم تكن هذه العوامل هي السبب الرئيس في الآلية المرضية .
أهم العوامل المؤهبة للداء السكري نمط 1
- الإصابة الفيروسية بعمر الرضّع مثل الكوكساكي B4 و الحصبة الألمانية الخلقية و النكاف و الفيروسات التقهقرية و الفيروس المضخم للخلايا CMV و فيروس إيبشتاين-بار و غيرها….
- النتروزامينات الغذائية و هي مواد مسرطنة متواجد في اللحوم المدخّنة و الباردة تلعب دور سموم محتملة محدثة للداء السكري .
- يعد الألبومين البقري المصلي BSA وهو أحد مكونات حليب البقر متورطاً في إطلاق الداء السكري نمط 1.
أهم العوامل المؤهبة للداء السكري نمط 2
- البدانة المركزية الحشوية و قلة النشاط البدني،
- يزداد خطر حدوث السكري نمط 2 بمقدار عشرة أضعاف عند الأشخاص الذين لديهم مشعر كتلة الجسم BMI أكثر من 30 كغ/متر مربع .
- ارتفاع التوتر الشرياني
- ارتفاع الشحوم الثلاثية و الكوليسترول .
