مضاد الحساسية كلورفينيرامين Chlorpheniramine

مضاد الحساسية كلورفينيرامين , ما استخدامه ولأي زمرة ينتمي و مضادات استطبابه , كل هذه المعلومات سوف نعرضها لكم بشكل مبسط في مقالنا هذا .

تعريف مضاد الحساسية كلورفينيرامين :

• ينتمي هذا الدواء إلى أدوية الجيل الأول من مضادات الهيستامين (1^st generation H1 antagonist) .
• فقد بدأ استعماله منذ عام 1949 حتى الآن , ويعد من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) .

الاستطبابات مضاد الحساسية كلورفينيرامين:

يستطب في الحالات التالية :

• يستخدم في علاج الطفح الجلدي Skin Rash .
• ويعمل على علاج الحساسية Allergy ، كما يعالج الحكة الجلدية .
• ويستعمل في علاج التهاب الأنف التحسسي .
• كما يعمل على علاج الأرتيكاريا Urticaria أو الشري و هي حساسية الجلد .
• ويستخدم في علاج حمى القش Hay Fever، كما يعمل على علاج مرض الحزاز .
• ويستخدم في علاج مرض الإكزيما التأتبية وفي علاج تورم الوجه ،أيضاً يعالج رد الفعل التحسسي

كما نلاحظ يستخدم الكلورفينيرامين لعلاج أعراض الحساسية على اختلاف أنوعها، إضافة للرشح الشائع Common Cold ,إذ يعاكس فعل الهيستامين في الجسم ويقلل من العطاس واحمرار العينين والحالة التحسسية،

وكونه من أدوية الجيل الأول هذا يعني أنه يتمتع بخصائص مضادة للأستيل كولين , وهذه الخصائص تساعد في تقليل المفرزات التي نلاحظها عند المرضى مثل سيلان الأنف و زيادة المفرزات الدمعية في العين .

كما له القدرة على اختراق الحاجز الدماغ الدموي , مسبباً بذلك التأثير على مستقبلات الهيستامين في الدماغ مما يؤدي إلى النعاس لذلك يعطى للمرضى قبل النوم إذ يساعد على الراحة من الأعراض المساعدة على النوم (في حال تناوله نهاراً يعد من الآثار الجانبية ويسبب الركون).

مضادات الاستطباب :

• لا يستعمل مضاد الحساسية كلورفينيرامين عند الأطفال أقل من 6 سنوات، كما لا يفضل استعماله من قبل المسنين بسبب احتمال حصول أذية عند الحركة ( الوقوع مثلا ) نتيجة للركون الحاصل .
• لا يستعمل لمرضى البروستات , والزرق مغلق الزاوية , والصرع , والقصور الكلوي أو الكبدي الشديدين .
• كما لا يستعمل للمرضى الذين يتناولون أدوية تسبب ركوناً للجهاز العصبي المركزي ( مسكنات أفيونية ,أو مضاد اكتئاب ,أو أدوية الذهان , والمهدئات…)
• ولا يستعمل للمرضى الذين يتناولون أدوية لها تأثير حاصر كولنرجي ( أتروبين , أميتربتيلين , كلوربرومازين ..)

الآثار الجانبية لمضاد الحساسية كلورفينيرامين :

تتمثل بالآثار الجانبية للأدوية المضادة للهيستامين الجيل الأول, وهي :

• جفاف الفم والعينين، وانخفاض ضغط الدم
• وزيادة سماكة الطبقة المخاطية في المجاري التنفسية
• وتسرع القلب
• وإمساك واحتباس بولي
• تطاول في زمن QT على المخطط القلبي

ما أسباب هذه التأثيرات الجانبية ؟

بسبب التأثير ومعاكسة  أنواع مختلفة من المستقبلات في الجسم وهي :

• المستقبلات الموسكارينية.
• ومستقبلات السيروتونين.
• ومستقبلات ألفا الأدرنرجية.
• وقنوات البوتاسيوم في الخلايا القلبية.

جرعات مضاد الحساسية كلورفينيرامين:

• تختلف الجرعات وطريقة الإعطاء كثيراً باختلاف الحالة المرضية والعمر , لذلك ينصح بمراجعة الطبيب أو الصيدلاني عند الحاجة .
• كما ينبغي توخي الحذر عند تناول الدواء والالتزام بالجرعات الموصوفة .

الأشكال الصيدلانية وطرق الإعطاء :

يوجد مضاد الحساسية كلورفينيرامين على شكل :

• مضغوطات : 2- 4- 8 مغ .
• شرابات : 2مغ / 5 مل .
• كما يوجد بشكل معلقات .
• قد يوجد كدواء مفرد داخل الشكل الصيدلاني , أو على شكل مشاركة دوائية مع أدوية أخرى ( مع فينيل أفرين مثلاً ) .
• يعطى حقناً أيضاً ( وريدي , عضلي وتحت الجلد )

الحرائك الدوائية :

• العمر النصفي : 12 ساعة عند الأطفال , 19 ساعة عند البالغين .
• يصل لتركيزه الأعظمي في البلازما بعد 2-3 ساعات .
• ارتباطه ببروتينات البلازما : 29-37%
• حجم التوزع : 6-12 لتر/كغ عند البالغين .
• الاستقلاب كبدي بواسطة أنزيمات السيتوكروم (CYP2D6)
• والمستقلبات الناتجة : Monodesmethylchlorpheniramine, didesmethylchlorpheniramine
• الإطراح : عن طريق البول
• الفاعلية المضادة للهيستامين : معتدلة
• الفاعلية المضادة للموسكارين : معتدلة

استعماله عند الحوامل :

• يستخدم مضاد الحساسية كلورفينيرامين بعد استشارة الطبيب حصراً
• آمن نسبياً للحوامل , تصنيفه الحملي B .
• في حال عدم تحمل الآثار الجانبية يستشار الطبيب لتبديله بدواء آخر , والدواء المفضل هو السيتريزين (في الثلثين الثاني أو الثالث من الحمل)

التخزين :

• يحفظ في درجة حرارة الغرفة ( 15-30 درجة مئوية ) , بعيداً عن الرطوبة والضوء كما لايحفظ في الحمام بسبب الرطوبة العالية
• إذا كان الدواء بشكل سائل تجنب تجمده في الثلاجة أو البراد .
• احفظه بعيداً عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة في المنزل .
• وفي حال انتهاء الصلاحية لاتتخلص من الدواء في المغسلة بل استشر الصيدلاني .

ملاحظات :

• يفضل عدم أخذ مضاد الحساسية كلورفينيرامين في حال كان الشخص يريد إجراء اختبار الحساسية.
• وفي حال نسيان الجرعة وكان موعد الجرعة الثانية اقترب تهمل الجرعة المنسية ولا تؤخذ.
• يفضل استعماله لأقل فترة زمنية ممكنة بسبب الآثار الجانبية لهذا الدواء
• أما في حال حصول أعراض جانبية غير مرغوبة يفضل التواصل مع الطبيب الأخصائي
• وفي حال تناول جرعة زائدة كبيرة يجب التوجه فوراً لقسم الإسعاف.

اقرأ أيضاً : مضاد الحساسية اللوراتادين ,دواعي استعماله وآثاره الجانبية(يفتح في علامة تبويب متصفح جديدة)