ماهو الفشل الكلوي … إن الفشل الكلوي هو المصطلح الذي يهلع الكثيرون من سماعه، وقد يهيأ لنا أنه مرتبط بالموت حتماً ولكن هذا ليس صحيح دوماً. إلا أننا لا نستطيع إنكار كم هي مرحلة حرجة تضع الطبيب في محط مسؤولية كبيرة جداً.
بداية ولكي نفهم آلية الفشل الكلوي بشكل دقيق علينا أن نفهم الآليات التشريحية والفيزيولوجية الخاصة بالكليتين. إن الكلية هي من أعضاء الجسم الهامة والتي تشبه حبة الفاصولياء ولكن حجمها أكبر منها بقليل حيث يلغ طولها 12 سم، لونها بني مائل للحمرة. تتخلص وظائفها بـ:
- كونها العضو المسؤول عن تصفية وتنقيم الدم من الفضلات والسموم الناجمة عن عمليات الاستقلاب في الجسم.
- كما أنها محطة لهدم الدهون والبروتينات وتحويلها إلى أحد أشكال الطاقة التي يستفيد منها الجسم.
- الكلية مسؤولة عن التحكم في حجم سوائل الجسم وعن توازن شوارده الأيونية والملحية.
- لها دور رئيسي في المحافظة على الضغط الشرياني ضمن الحدود الطبيعية.
- تفرز عامل الأريتروبيوتين يسمى مولد الكريات الحمر. والذي بدوره يحرض نقي العظم على تكوين الكريات الحمر.
- كما أنها جزء من حلقة (الرينين-أنجيوتنسين-ألدوسترين) لكونها تفرز الرينين مما يجعلها تمارس دور غدة صماوية مستقلة، إن الرينين ضروري للحفاظ على ضغط طبيعي لسوائل الجسم.
شاهد أيضًا: أعراض الفشل الكلوي عند البالغين
ماهو الفشل الكلوي (Kidney Failure)
نعرف الفشل الكلوي على أنه تقدم أي مرض يصيب الكلية إلى مرحلة حرجة جداً قد تنهي حياة المريض، بمعنى آخر هو فشل الكليتين في القيام بواحدة أو أكثر من وظيفتها، مما يؤدي لتراجع تصفية الفضلات الناجمة عن عمل خلايا وأنسجة الجسم فتتراكم في الدوران الدموي. وهذا بدوره يؤدي إلى فشل في عدد من أجهزة الجسم. بالإضافة إلى ذلك تفشل الكليتين في التخلص من السوائل الزائدة مما يؤدي لاحتباسها داخل الجسم. وسيترتب على ذلك مجموعة من الأعراض سنتطرق إليها معاً.
شاهد أيضًا: الفشل الكلوي عند الأطفال
أشكال الفشل الكلوي
قد يحدث الفشل الكلوي جراء عدة أسباب منها ماهو مفاجئ وصاعق فيسبب حالة من الفشل الكلوي الحاد ومنها مايكون تدريجي يؤذي الكليتين على المدى الطويل فيسمى فشل كلوي مزمن.
غالباُ ما يكون القصور الكلوي الحاد عكوس وتشمل أسبابه كل من انقطاع التروية المفاجئ عن الكليتين نتيجة دخول خثرة سادة تسد الشريان الكلوي. وقد يكون نتيجة حالة تسممية شديدة قامت بتعطيل عمل الكليتين. كما قد تكون الحصيات الكلوية كبيرة الحجم سبباُ للفشل الكلوي بالإضافة إلى ارتفاع الضغط الحاد والصدمات والحروق وحالات التجفاف الشديدة.
اقرأ أيضاً: أنواع الفشل الكلوي
أما بالنسبة للقصور الكلوي المزمن فهو غير عكوس في معظم الأوقات، ويكون ناجم عن ارتفاع تدريجي غير معالج لضغط الدم أو عن حصيات كلوية غير مفتتة جراحياً. ومن الأسباب الشائعة للقصور الكلوي المزمن كل من السكري و داء النقرس (داء الملوك). وذلك إلى جانب الالتهابات الكلوية المزمنة وضخامة البروستات المزمنة.
قد يهمك: فرط فوسفور الدم (Hyperphosphatemia).. لنتعرف على الأسباب والعلاج!
الأعراض
تشمل أعراض الفشل الكلوي الحاد كل مما يلي:
- تراجع في كمية الصبيب البولي (النتاج البولي).
- فقدان الشهية.
- الشعور المستمر بالغثيان والرغبة بالإقياء.
- الارتباك والشعور بالنعاس.
- الصداعات.
- تورم في الأطراف وذلك نتيجة احتباس السوائل.
- تظهر مجموعة من الاضطرابات العصبية كالهيجان أو التقلبات المزاجية نتيجة زيادة نسبة الفضلات في الدم.
أما أعراض الفشل الكلوي المزمن فتتلخص بـ:
- الشعور المستمر بالتعب والإنهاك.
- لا تنخفض كمية الصبيب البولي بداية إلا أنها تتناقص بشكل كبير في المراحل المتقدمة.
- يشعر المريض بالغثيان.
- وجود تشنجات عضلية.
- كما يعاني المريض من آلام ظهرية.
العلاج
هناك نوعين من الخيارات العلاجية لمريض الفشل الكلوي: الأول هو الغسيل الكلوي والثاني هو زراعة الكلى. إن الهدف من العلاج هو جعل المريض في حالة صحية جيدة وجعله قادر على الاستمرار في القيام بالأنشطة اليومية. إن الغسيل الكلوي هو العملية التي يتم من خلالها إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. كما علينا أن نعلم أنه يوجد نوعان للغسيل الكلوي أحدهما يتم عن طريق الدم والثاني عن طريق البريتوان.
اقرأ أيضاً: اعراض فشل الكبد
