دواء بروميتازين استطباباته ومحاذير الاستخدام

سنتحدث في هذا المقال عن دواء بروميتازين ، إستخداماته والجرعات المناسبة منه ، وماهي الاحتياطات الواجب إتباعها لمنع التداخلات الدوائية .

ما هو دواء بروميتازين ؟

ينتمي البروميثازين إلى مجموعة من الأدوية تسمى الفينوثيازين يمارس فعله كدواء مضاد للهستامين من الجيل الأول . صُنع في الأربعينيات من القرن الماضي بواسطة فريق من العلماء من مختبرات رون بولينك Rhone-Poulenc  بقيادة Paul Charpentier (و التي أصبحت فيما بعد جزءًا من Sanofi ). كان الفريق يسعى إلى تحسين مادة الديفينهيدرامين عندها و تمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1951.

يستخدم بروميثازين لعلاج أعراض الحساسية مثل الحكة وسيلان الأنف والعطاس و الدمع الزائد في العيون والطفح الجلدي كما يستخدم في علاج دوار الحركة Motion Sickness ، ويعالج الغثيان والقيء والألم بعد الجراحة. كما أنه يستخدم كمسكن أو مساعد للنوم.

لا يستخدم بروميثازين في علاج أعراض الربو أو الالتهاب الرئوي أو التهابات الجهاز التنفسي السفلي .

تحذيرات إستخدام دواء بروميتازين 

توقف عن استخدام البروميثازين واتصل بطبيبك على الفور إذا حصل لديك ارتعاش أو حركات لا يمكن السيطرة عليها في عينيك أو شفتيك أو لسانك أو وجهك أو ذراعيك أو ساقيك. قد تكون هذه علامات مبكرة على آثار جانبية خطيرة. لا ينبغي إعطاء بروميثازين لطفل يقل عمره عن سنتين. يمكن أن يسبب البروميثازين مشاكل خطيرة في التنفس أو الموت عند الأطفال الصغار جدًا. اتبع تعليمات طبيبك بعناية عند إعطاء هذا الدواء للأطفال في أي عمر.

يمكن أن يسبب بروميثازين آثارًا جانبية قد تضعف القدرة على التفكير أو ردود الأفعال لذلك كن حذرًا إذا كنت تقود سيارتك أو تقوم بأعمال تتطلب منك أن تكون متيقظًا ومتنبهًا. تجنب شرب الكحول ، حيث يمكن أن يزيد من بعض الآثار الجانبية للبروميثازين.

استخدامات دواء بروميتازين

يستخدم البروميثازين على نطاق واسع ،وتشمل استطباباته عدة مجالات بما في ذلك:

• التخدير
• الغثيان والإقياء المحرّض بالتخدير أو العلاج الكيميائي
• يستخدم بشكل شائع بعد الجراحة كمضاد للإقياء. يزيد النشاط المضاد للقىء مع زيادة الجرعات. ومع ذلك ، تزداد الآثار الجانبية أيضًا ، مما يحد غالبًا من الجرعات القصوى.
• للحساسية مثلحمى القش
• للمساعدة في أعراضنزلات البرد
• دوار الحركة
• ردود الفعل التحسسية
• تدبير القلق قبل العمليات الجراحية حيث يخفف من حالة التوتر .

الآثار الجانبية لدواء بروميتازين

تشمل بعض الآثار الجانبية ما يلي:

• داء باركنسون الكاذب ( التأثيرات الناجمة عن حصر مستقبلات الدوبامين D2 )
• الارتباك وعدم التركيز عند كبار السن
• نعاس ، دوخة ، إرهاق.
• جفاف الفم
• الغثيان
• تثبيط الجهاز التنفسيلدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنتين والذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الرئة
• عدم وضوح الرؤية ، جفاف الفم ، جفاف الممرات الأنفية ، اتساع حدقة العين ، الإمساك ، واحتباس البول. (بسبب التأثيرات المضادة للكولنرجية .
• انزعاج / ضغط في الصدر (عند الأطفال أقل من سنتين ).

مضادات استطباب دواء بروميتازين  

تمتاز مضادات الهيستامين الجيل الأول بمضادات استطباب واحدة بسبب تأثيراتها المتشابهة وتكون مضادات الاستطباب على الشكل التالي :

• لا يستعمل هذا الدواء عند الأطفال أقل من 6 سنوات .
• لا يفضل استعماله من قبل المسنين الذين أعمارهم أكبر من 60 عام بسبب احتمال حصول أذية عند الحركة ( الوقوع مثلا ) نتيجة للتركين الحاصل .
• ولا يستعمل لدى مرضى البروستات , الزرق مغلق الزاوية , الصرع , القصور الكلوي أو الكبدي الشديدين .
• لا يستعمل عند المرضى الذين يتناولون أدوية تسبب تركين للجهاز العصبي المركزي ( مسكنات أفيونية , مضادا اكتئاب ,أدوية الذهان , المهدئات ..الخ )
• كما أنه لا يستعمل عند المرضى الذين يتناولون أدوية لها تأثير حاصر كولنرجي ( أتروبين , أميتربتيلين , كلوربرومازين ..)

الجرعات المناسبة من دواء برميتازين 

• تختلف الجرعات وطريقة الإعطاء بشكل كبير باختلاف الحالة المرضية و العمر , لذلك ينصح بمراجعة الطبيب أو الصيدلاني عند الحاجة .
• كما ينبغي توخي الحذر عند تناول الدواء والالتزام بالجرعات الموصوفة .

الأشكال الصيدلانية  وطرق إعطاء دواء بروميتازين

يوجد بشكل :

• مضغوطات : 25 مغ .
• شرابات : 5 – 10 – 25 مغ / 5 مل .
• قد يوجد كدواء مفرد داخل الشكل الصيدلاني , أو على شكل مشاركة دوائية مع أدوية أخرى مثل الكودئين وهي تعتبر من المشاركات الشائعة جدا .
• يعطى بشكل حقن أيضا عضلي ولا يعطى تحت الجلد أبدا لما له من آثار جانبية خطيرة عن طريق هذا النوع من الحقن قد تؤدي إلى تنخر الجلد  .
• يوجد بشكل تحاميل .

الحرائك الدوائية لدواء بروميتازين

• العمر النصفي :16-19 ساعة عند البالغين .
• يصل لتركيزه الأعظمي في البلازما بعد 4.4 ساعات .
• الاستقلاب كبدي بواسطة أنزيمات السيتوكروم
• المتسقلب الرئيسي : N-demethylpromethazine
• الإطراح : عن طريق البول

هل يستخدم دواء بروميتازين عند الحوامل 

• لا ينصح باستعماله أثناء الحمل حيث أن تصنيفه الحملي C .
• قد يسبب تثبيط التنفس عند الأطفال حديثي الولادة في حال كان يؤخذ لدى الأم لذلك يجب تجنبه في فترة حول الولادة أيضا .

طرق تخزين دواء بروميتازين

• يحفظ في درجة حرارة الغرفة ( 15-30 درجة مئوية ) , بعيدا عن الرطوبة والضوء .
• لا تحفظ الدواء في الحمام بسبب الرطوبة العالية .
• إذا كان الدواء بشكل سائل تجنبه تجمده في الثلاجة أو البراد .
• احفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة في المنزل .
• في حال انتهاء الصلاحية لا تتخلص من الدواء في المغسلة بل استشر الصيدلاني