حاصر مستقبلات بيتا دواء الأتينولول Atenolol

سنتحدث في هذا المقال عن حاصر مستقبلات بيتا دواء الأتينولول وماهي استطباباته ، بالإضافة إلى آثاره الجانبية والاحتياطات الواجب اتباعها لتجنب التداخلات الدوائية .

ماهو دواء الأتينولول وماهي حرائكه الدوائية

يعتبر الأتينولول من حاجبات مستقبلات بيتا الأدرينالية الانتقائي (بيتا1) . حيث يعمل على مستقبلات القلب دون تأثير  مقلد ودّي ، فينقص سرعة القلب وانقباضه ، وذلك بالجرعة الفموية ، يصل إلى ذروة التركيز في الدم في غضون ساعتين.

عمره النصفي الحيوي هو 6 ساعات . طريق الإطراح الرئيسي هو الكليتين ، والارتباط بالبروتين لا يزيد عن 5%.

الاستطبابات

يوصف دواء الأتينولول لضبط فرط ضغط الدم ويوصف لوحده أو مع المدرات البولية ( كما هو الحال في بعض المستحضرات الحاوية على مدرّ الهيدروكلوروتيازيد).

كما يوصف للمعالجة الطويلة للذبحة الصدرية.

مضادات استطباب دواء الأتينولول

لا تعطى حاصرات مستقبلات بيتا في الحالات التالية :

• بطء القلب الجيبي
• الصدمة قلبية المنشأ
• الحصار الأذيني أعلى من الدرجة الأولى.
• قصور القلب الواضح

التأثيرات الجانبية

إن هذا الدواء له أعراض جانبية مثل باقي حاصرات بيتا النوعية ، حيث يحدث للمريض أحياناً بطء قلب عارض. الأمر الذي يؤدي إلى نقص في سرعة جريان الدم المحيطي فيشعر المريض ببرودة في أطرافه العلوية والسفلية

زيادة خطر هذه الأدوية عند المرضى الذين لديهم تشنج قصبي وتحت المعالجة بالموسعات القصبية ، لأن هذا الدواء من حاصرات مستقبلات بيتا .

وكما نعلم أن حصر مستقبلات بيتا يؤدي إلى زيادة التشنج القصبي ، وبالتالي زيادة حالة المريض سوء . لذلك يجب الانتباه إلى الأعراض الجانبية لهذا الدواء على الجهاز التنفسي.

التحذيرات والاحتياطات

يستعمل دواء الأتينولول بحذر عند :

• نقص احتياطي القلب بالرغم من أنه أكثر أماناً من باقي حاصرات بيتا الأدرينالية . إلّا أنه يستعمل بحذر عند معتلّي الكلى ومرضى التشنج القصبي الواضح
• عند المرضى السكريين ،فقد يحجب هذا الدواء الانتباه لتسرع القلب الحادث من هبوط السكر في الدم بالمعالجة بالأنسولين أو خافضات السكر الفموية .

أما باقي الأعراض الناجمة عن هبوط السكر المفاجئ ( كالتعرق والدوخة) ،فإن هذا الدواء لا يحجبها كما هي الحال في المعالجة بجميع أنواع حاصرات بيتا الأدرينالية.

لا يجوز إيقاف تناول دواء الأتينولول فجأة ، بل يجب سحبه تدريجياً وخاصة في حالة نقص التروية القلبية

• في حالة الحمل وعند الأطفال ، فأمان استعمال هذا الدواء لم يثبت عملياً ولم ينشر ، فلا يجب استعماله . كما أنه يفرز في حليب الأم المرضع ويجب الحذر عند وصفه للأم المرضع ، بحيث يتحمل الطبيب المختص الواصف تقدير الفائدة.
• قد يحجب هذا الدواء أعراض بطء القلب في حالة ضخامة الدرق ويجب مراقبة المريض المتناول لأدوية الدرق عن كثب.
• لا يجب قطع مدة العلاج المحددة من تلقاء نفسك ولا يجوز عليك أن تزيد عليها دون استشارة الطبيب. لما لها من آثار جانبية قد تعود عليك بالضرر أكثر من النفع.

التداخلات الدوائية مع دواء الأتينولول

• الأدوية التي تنقص الكاتيوكول أمين يمكن أن تعطي زيادة في خفض ضغط الدم إذا استعملت مع هذا الدواء ، كما هي الحال مع باقي حاصرات بيتا . مما قد يئدي إلى حدوث دوخة ونقص ضغط وضعي ( هبوط ضغط انتصابي)
• يتم وصفه بمراقبة الطبيب في حال المشاركة مع مقوي القلب الديجوكسين ، نظراً لإمكانية حدوث بطء قلب كاختلاط لتناولهما معاً .
• يتعاكس فعل هذا الدواء مع ديبوتامين-إيزوبروترونول ، فيحدث بطء قلب شديد وانخفاض ضغط ، إذا تم ضبط ضغط المريض عند مشاركة هذا الدواء مع الكلونيدين وأراد الطبيب إيقاف إعطاء هذه الأدوية.
• يتم  ذلك بإيقاف هذا الدواء بشكل تدريجي قبل إيقاف الكلونيدين بعدة أيام ثم ينقص الكلونيدين تدريجياً.
• يتم أخذ هذا الدواء مع حاصرات الكالسيوم تحت مراقبة الطبيب المختص لمراقبة الضغط.

حاصر مستقبلات بيتا دواء الأتينولول Atenolol

في حالة التسمم بجرعة عالية من دواء الأتينولول وحدوث بطء قلب خطير ، يعطى للمريض أتروبين الذي يعتبر من الأدوية المضادة للكولين ، فهو يعاكس بعمله عمل حاصرات بيتا.

يتم أخذ الأتروبين حقن وريدي بمقدار 1-2 ملغ ، كما يمكن اتباعه في الحالات الخطيرة بإعطاء إيزوبرينالين حقناً.

الجرعة وطريقة الاستعمال

جرعة دواء حاصر مستقبلات بيتا دواء الأتينولول بمقدار حبة واحدة يومياً من عيار 50 ملغ أو 100 ملغ ( حسب توصيات الطبيب المختص) لضبط ضغط الدم الشرياني و الذبحة الصدرية

الحفظ و التخزين

يتم حفظ دواء حاصر مستقبلات بيتا دواء الأتينولول في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة ومتناول الأطفال.