التيربوتالين موسع للقصبات

التيربوتالين موسع للقصبات … ينتمي التيربوتالين إلى مجموعة الأدوية ذات التأثير الموسع للقصبات بوساطة تأثيرها الشاد الانتقائي على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالينية، (التي تكثر في نسيج القصبات والرئتين مقارنة بمستقبلات بيتا 1 المميزة في نسيج القلب)،تستخدم هذه الشادات لعلاج الربو والأمراض التنفسية الناجمة عن تضيق المجاري الهوائية من الأفراد الأخرى في هذه المجموعة (ألبوتيرول، سالميتيرول). يتوفر بأشكال فموية (مضغوطات)، وأشكال حقنية، وأشكال استنشاقية (باستخدام منشقة خاصة).

الاستطبابات:

علاج الربو وهو مرض تنفسي يتسم بتضيق المجاري التنفسية التي يمر عبرها الهواء من وإلى الرئتين وذلك بفعل العديد من المحرضات المؤهبة للتحسس مثل (غبار المنزل، وغبار الطلع، والقطط والكلاب ..). ويحدث هذا التضيّق في الشعب الهوائية نتيجة تشنج العضلات الملساء في جدارها وتراكم البلغم فيها أو بسبب تورم وانتفاخ بطانة هذه المجاري نتيجة تراكم السوائل ضمنها. هذه الأسباب جميعها تقود إلى صعوبة في التنفس ووصول الهواء إلى الرئتين وأعراض مرافقة لذلك مثل السعال والصفير (الوزيز) المميز للربو.

شاهد أيضًا: مكونات جهاز التنفس عند الإنسان

التيربوتالين موسع للقصبات

هو دواء يساعد من خلال فعله الشاد الانتقائي مستقبلات بيتا 2 في علاج الربو عبر إرخاء العضلات الملساء في جدار الشعب الهوائية، وبالتالي توسيع القصبات وتسهيل مرور الهواء من وإلى الرئتين وتخفيف أعراض السعال والصفير المرافقة للربو. ولكن عادة لا يوصف التيربوتالين كعلاج وحيد لتدبير الربو، إذ يمكن مشاركته مع أحد الستيروئيدات القشرية استنشاقياً، مما يساعد في تخفيف أعراض الالتهاب والتورم في القصبات والرئتين.

شاهد أيضًا: الربو عند الأطفال Asthma تعرف على أبرز أعراضه

الجرعة وطريقة الاستعمال:

الجرعة المنصوح بها فمويا لعلاج تشنج القصبات الناجم عن الربو والتهاب القصبات لدى البالغين هي (2,5-5) مغ ثلاث أو أربع مرات في اليوم (وسطيا كل 6 ساعات)، الجرعة القصوى هي 15 مغ في اليوم. (لا يرتبط استخدامه بوجود الطعام يمكن تناوله مع أو بدون الطعام).

الجرعة المنصوح بها من التيربوتالين استنشاقياً هي بختان (2 بخة) باستخدام المنشقة كل 4 إلى 6 ساعات.

شاهد أيضًا: دواء السالميتيرول تعرف معنا على دواء الربو الشهير

نصائح حول استخدام التيربوتالين:

• استخدم هذا الدواء حسب إرشادات الطبيب المختص (لا يجوز زيادة الجرعة الموصوفة أو عدد مرات تناول الدواء دون استشارة الطبيب)
• إذا وصف لك الطبيب التيربوتالين بجدول علاجي يومي، اتبع هذا الجدول بدقة وانتظام (نفس المواعيد يوميا) لتحصل على فاعلية العلاج القصوى.

الآثار الجانبية المحتملة 

رعشة، صداع في الرأس، خفقان القلب، تسارع معدل ضربات القلب، انخفاض تركيز شوارد البوتاسيوم في الدم (ضعف في العضلات وعطش)

شاهد أيضًا: طريقة تحضير الزعتر السوري

_الآثار الجانبية غير المحتملة:

(ظهورها يستدعي الاستشارة والمساعدة الطبية) وهي: غثيان، إقياء، دوار، حرقة في الفم والبلعوم، قلق، نوم مضطرب (أرق)، خمول، تعرق مفرط، ألم في الصدر، تشنج في العضلات

التداخلات الدوائية:

يجب أن يكون طبيبك على علم بالأدوية التي تتناولها خلال فترة العلاج بالتيربوتالين لتجنب الآثار الجانبية الناتجة عن تداخل تأثيرات الأدوية فيما بينها،

خاصة في حال تستخدم أحد الأدوية التالية:

• مشاركة التيربوتالين موسع للقصبات مع دواء (تيوريدازين) قد تسبب تزايد خطر حدوث لأنظميات قلبية (عدم انتظام معدل ضربات القلب)
• لأن كلا الدوائين يسبب هذا اللأنظميات كأثر جانبي محتمل غير مرغوب.
• التأثير الدوائي الشاد لمستقبلات بيتا 2 باستخدام التيربوتالين موسع للقصبات تتم معاكسته عند مشاركته مع الأدوية الحاصرة لمستقبلات بيتا مثل (أتينولول، بروبرانولول، ميتوبرولول)
• وبصورة مشابهة يعاكس تأثير التيربوتالين الحاصرات المذكورة سابقا عند مشاركتهما بنفس الوقت.
• المدرات البولية مثل الفورسيميد
• مشتقات الكزانتين مثل التيوفيللين
• الأدوية الستيروئيدية مثل البريدنيزولون

شاهد أيضًا: 

الاحتياطات ومحاذير الاستعمال:

ينبغي أن يكون طبيبك على علم بما يلي قبل استخدامك التيربوتالين موسع للقصبات:

• إذا كنت مريضا بالسكري، فقد يطلب لك الطبيب بعض الاختبارات الإضافية قبل البدء بالعلاج
• أو إذا كان لديك تاريخاً مرضياً في أمراض القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب أو الذبحة الصدرية
• إذا كانت المريضة حامل وواجهت أية مشاكل خلال الحمل
• وإذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية

شاهد أيضًا: حاصرات مستقبلات بيتا Beta blockers

أخبر طبيبك على الفور في حال شعرت بأي من الأعراض التالية فقد تحتاج إلى دواء إضافي مساعد لتدبير العلاج :

• إذا لاحظت انخفاض فعالية الدواء خلال مدة العلاج (الأعراض التنفسية تزداد سوءا أو شعرت أنك بحاجة لجرعة أكبر وعدد مرات أكثر من الدواء)
• وإذا شعرت بتشنج وألم في الصدر
• إذا شعرت بنوبات ربو تؤدي إلى استيقاظك ليلاً.

هل التيربوتالين آمن للاستخدام خلال الحمل والإرضاع؟

يقلل االتيربوتالين موسع للقصبات من تقلصات الرحم وقد يثبط المخاض، مع ذلك لا توجد دراسات كافية عن استخدام التيربوتالين عند النساء الحوامل (في حال الحمل أو التخطيط للحمل استشيري الطبيب المختص قبل اعتماد التيربوتالين في العلاج). فقد تم الكشف عن كميات قليلة من التيربوتالين في حليب الأم المرضع، رغم ذلك يعد التيربوتالين آمن لدى الأم في حالة الرضاعة الطبيعية.

شروط تخزين التيربوتالين:

يحفظ التيربوتالين في درجة حرارة الغرفة بين (15-30) درجة مئوية. وبالطبع بعيداً عن الضوء والرطوبة ومتناول الأطفال.