مضاد الاختلاج الكاربامازبين Carbamazepine 2021

كتابة: Gheed Adnan Khalil - آخر تحديث: 12 يوليو 2021
مضاد الاختلاج الكاربامازبين Carbamazepine 2021

سنتكلم في هذا المقال عن مضاد الاختلاج الكاربامازبين وماهي استطباباته ، بالإضافة للجراعات المناسبة والإحتياطات اللازم اتباعها لتجنب تداخلاته الدوائية.

ما هو مضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine

هو مضاد للاختلاج في المرتبة الأولى، ومسكن نوعي لآلام العصب المثلث التوائم . صيغته الكيميائية C15H12N20.

تشبه تركيبته الكيميائية للتركيبة الكيميائية للأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقة TCAs .

يتميز بآليته المضادة للاختلاج المحرَّض كهربائياً وكيميائياً ، من خلال إنقاص استجابات متعدد المشابك ، وحصار التنبيه الكموني التالي للتكزز. كذلك ينقص الدواء الألم الناتج عن تنبيه الأعصاب. أحياناً، يستخدم أيضاً في الفصام إلى جانب الأدوية الأخرى ، وكخط ثاني للعلاج في حالات الاضطراب ثنائي القطب .

يثبط الدواء استجابات متعدد المشابك المهادية والبصلية. يستقلب هذا الدواء إلى مستقلب يمتلك فعالية مضادة للاختلاج . له عدة أشكال صيدلانية ، على شكل مضغوطات ( أقراص) أو على شكل شراب ( معلق) بجرعات مختلفة تختلف حسب حالة وشدة المرض.

إقرأ أيضاً : دواء السيفتازيديم Ceftazidime مضاد حيوي واسع الطيف من الجيل الثالث

الاستطبابات

  • الصرع ، ويشمل الصرع :
  1.  الجزئي ( النفسي الحركي ، الفص الصدغي)
  2. الصرع المعمم الرمعي التوتري( الصرع الكبير)
  3. النوب الصرعية المختلطة
  • ألم العصب مثلث التوائم
  • آلام العصب البلعومي اللساني
  • لمعالجة الآلام العصبية المنشأ المرافقة لداء السكري.

مضادات الاستطباب

يفضل عدم استخدام هذا الدواء عند المرضى الذين يعانون من تثبيط عظم النقي ، حساسية للدواء أو للأدوية ثلاثية الحلقة.

الآثار الجانبية لمضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine

قد يحدث في يعض الحالات عند استخدام الكاربامازبين :

فقر دم لا تنسجي ، تثبيط لنقي العظم ، حكة واندفاعات جلدية حمامية ، شري ، تناذر ليل ، تناذر ستيفنز جونسون ، حساسية ضوئية ،وذمة ، دوار ، نعاس ، صداع ،تعب ، غثيان ، إقياء ، إسهال وألم في المفاصل والعضلات .

التحذيرات

  • لا يستخدم مضاد الكاربامازبين carbamazepine في حال وجود قصة تفاعل دموي معاكس من استعمال أي مستحضر دوائي.
  • قد يسبب بشكل نادر جداً حدوث تفاعلات جلدية شديدة ، مثل : تناذر ستيفينز جونسن وتناذر ليل
  • يمتلك فعالية خفيفة مضادة للكولين ، لذلك يجب مراقبة المرضى بارتفاع ضغط العين أثناء العلاج .
  • في فترة الحمل ، يصنف من الفئة D، يسبب هذا الدواء تأثيرات ضارة على الجنين إذا استعمل خلال فترة الحمل.
  • بالنسبة للأم المرضع ، هناك احتمال أن تكون تأثيراته الجانبية شديدة عند الرضع ، لذلك يجب أن يتم إتخاذ قرار بإيقاف الإرضاع أو إيقاف استعمال هذا الدواء .

الإحتياطات

يجب إجراء فحوصات طبية تفصيلية فيزيائية للمرضى ، قبل البدء بالعلاج.

التداخلات الدوائية لمضاد الكاربامازبين carbamazepine

يلاحظ زيادة مستوى الكاربامازبين عند الاستعمال المتزامن مع : السيميتيدين ، الماكروليدات ، الديلتيازيم ، الفلوكسيتين ، إيزونيازيد ، الكيتوكونازول ، اللوراتادين ، فالبروات ، فيراباميل ، بروبوكسيفين .

على حين تنقص فعالية الكاربامازبين ومستواه عند الاستعمال المتزامن مع : سيسبلاتين ، فينوباربتال ، ريفامبيسين ، بريميدون ، الثيوفيللين.

ربما يزيد الكاربامازبين من مستوى الكلومبيرامين ، وربما ينقص من مستوى الوارفرين ، مانعات الحمل الفموية ، دوكسيسيلين ، الثيوفيللين والكلونازيبام.

الجرعات وطريقة إستعمال مضاد الاختلاج الكاربامازبين carbamazepine

في حالة الصرع :

  • البالغين والأطفال فوق ال 12 سنة :إما 200 ملغ مرتين يومياً بشكل مضغوطات، أو 5 مل أربع مرات يومياً من الشكل المعلق ( 400 ملغ في اليوم). تزداد هذه الجرعة تدريجياً أسبوعياً بمعدل 200 ملغ/اليوم باستعمال جرعتين في اليوم للشكل المديد . أو 3-4 جرعات من الأشكال العادية حتى الوصول للاستجابة المناسبة . مع ضرورة الانتباه إلى عدم تجاوز جرعة 1000 ملغ يومياً للأطفال بين 12 – 15 سنة ، و 1200 ملغ يومياً للمرضى فوق ال 15 سنة .
  • الأطفال بين 6 – 12 سنة : إما مضغوطات 100 ملغ مرتين يومياً ، أو 5 مل مرتين يومياً من الشكل المعلق . مع تعديل الجرعة على أن تُزاد أسبوعياً بمعدل 100 ملغ/اليوم .
  • ما دون 6 سنوات من العمر: 10 – 20 ملغ لكل كغ من وزن الجسم ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

آلام العصب المثلث التوائم :

في اليوم الأول : إما مضغوطات 100 ملغ مرتين يومياً ، أو من الشكل المعلق 5 مل مرتين يومياً . مع الزيادة التدريجية بمعدل 200 ملغ في اليوم بفواصل 100 ملغ كل 12 ساعة مضغوطة عادية أو ذات تحرر مديد أو 50 ملغ 4 مرات يومياً من الشكل المعلق.

اعتلال الأعصاب السكري :

200 ملغ 2-4 مرات يومياً ،وقد تصل إلى 600 ملغ مرتين يومياً.

الحفظ والتخزين :

يحفظ في درجة حرارة الغرفة ( بين 15 – 30 درجة مئوية ) بعيداً عن الضوء والرطوبة ، وعن متناول الأطفال .

120 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *