خافض الشحوم الروزوفاستاتين Rosuvastatin 20 mg

كتابة: Gheed Adnan Khalil - آخر تحديث: 14 يوليو 2021
خافض الشحوم الروزوفاستاتين Rosuvastatin 20 mg

خافض الشحوم الروزوفاستاتين Rosuvastatin 20 mg … سنتحدث في هذا المقال عن خافض الشحوم الروزوفاستاتين ، وآلية عمله وأهم إستخداماته ، مع ذكر التحذيرات والاحتياطات الواجب إتباعها.

ماهو خافض الشحوم الروزوفاستاتين

هو مضاد شحوم ، ومثبط إنتقائي ومنافس لأنظيم الريدوكتاز HMG-CoA ( الأنظيم الذي يحول 3 هيدروكسي 3- ميتيل غلوتاريلكو أنزيم A إلى ميفالونات طليعة الكولسترول ) .
صيغته الكيميائية C22H28FN3O6S.
الموقع البدئي لتأثير الروزوفاستاتين هو الكبد ، وهو العضو الهدف لتخفيض الكولسترول.
يزيد الروزوفاستاتين من عدد مستقبلات LDL الكبدية على سطح الخلية. فيزيد من تمثل وتقويض LDL ويثبط من التصنيع الكبدي للVLDL ، وبالتالي إنقاص العدد الكلي لأجزاء VLDL و LDL

تختلف استخداماته وجرعاته حسب العمر ، الحالة الفيزيولوجية للمريض وشدة المرض.

يمكن إعطاء الروزوفاستاتين في أي وقت من اليوم مع أو بدون الطعام تحت مراقبة طبية .

الحركية الدوائية خافض الشحوم الروزوفاستاتين

  • الامتصاص : تصل التراكيز البلازمية العظمى للروزوفاستاتين بعد حوالي 5 ساعات من تناول الجرعة الفموية . حيث يبلغ توافره الحيوي المطلق حوالي 20% .
  • التوزع : يبلغ حجم التوزع للروسوفاستاتين 134 لتر. يرتبط مع بروتينات بلازما الدم وبشكل أساسي مع الألبومين بنسبة حوالي 90%.
  • الاستقلاب: يخضع لاستقلاب محدود ( حوالي 10%) . فتشير دراسات الاستقلاب في الزجاج باستخدام الخلايا الكبدية البشرية أن الروزوفاستاتين هو ركيزة ضعيفة للاستقلاب المرتكز على خميرة السيتوكروم P450 .
  • الإطراح : يطرح حوالي 90% من جرعة الروسوفاستاتين عن طريق البراز دون تبدل( تتألف من المادة الفعالة الممتصة والغير ممتصة ) ، ويطرح الجزء الباقي عن طريق البول . حيث يبلغ نصف عمر الإطراح البلازمي حوالي 19 ساعة .

الاستطبابات خافض الشحوم الروزوفاستاتين

  • فرط كولسترول الدم الأولي ( نمط2a) المتضمن فرط كولسترول الدم العائلي متغير الزيجة ، أو اضطراب في شحوم الدم المختلط(نمط 2b) كعامل مساعد مع نظام حمية متبع ، وذلك عندما تكون الاستجابة للحمية والمعالجات غير الدوائية ( مثل الرياضة و إنقاص الوزن) غير كافية .
  • فرط كولسترول الدم العائلي متجانس الزيجة ، كعامل مساعد مع نظام الحمية والمعالجات الأخرى الخافضة للشحوم، أو إذا كانت المعالجات السابقة غير مناسبة .

مضادات الاستطباب

الروزوفاستاتين مضاد استطباب في الحالات التالية :

  • عند المرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء
  • و المرضى الذين يعانون من مرض كبدي نشيط يشمل ارتفاعات مستمرة وغير مُفسَّرة لأنزيم الترانس أميناز المصلي ،وأي ارتفاع في أنزيم الترانس أميناز المصلي يزيد عن ثلاث أمثال الحد الأعلى الطبيعي (ULN ).
  • عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد
  • و عند المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلي
  • المرضى الذين يتناولون سيكلوسبورين بالتزامن مع الروزوفاستاتين
  • خلال الحمل والإرضاع ، والنساء اللواتي لديهن احتمالية الحمل ولا يستخدمن موانع الحمل المناسبة .

التأثيرات الجانبية خافض الشحوم الروزوفاستاتين

إن التأثيرات الجانبية المشاهدة باستخدام الروسوفاستاتين هي بشكل عام خفيفة وعابرة ، حيث لوحظ في التجارب السريرية المراقبة أن أقل من 4% من المرضى المعالجين بالروسوفاستاتين أوقفو المعالجة نتيجة التأثيرات الجانبية ، لذلك فتشمل هذه التأثيرات:

  • تأثيرات جانبية شائعة : كالصداع ، دوار ، إمساك ، غثيان ، ألم بطني ، ألم عضلي و وهن عام .
  • آثار جانبية غير شائعة : حكة ، اندفاع جلدي واحمرار
  • وأخرى نادرة : تفاعلات تحسسية مثل وذمة وعائية ، اعتلال عضلي و انحلال للعضلات المخططة

التحذيرات والاحتياطات خافض الشحوم الروزوفاستاتين

  1. تقييم الوظيفة الكلوية يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار ، من خلال مراقبة المرضى الخاضعون للعلاج بجرعة 40 ملغ .
  2. يتم إعطاء الروسوفاستاتين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من عوامل الاستعداد الأولي لحدوث اعتلال عضلي وانحلال عضلات مخططة ، حيث يجب المراقبة السريرية.
  3. عند ظهور ألم عضلي غير مفسر ، ضعف عضلي ، على المرضى إبلاغ الطبيب مباشرة ، خاصة إذا ترافقت هذه الأعراض مع توعك أو ارتفاع حرارة.
  4. ينصح بإجراء اختبار وظائف الكبد قبل البدء بالعلاج وبعد ثلاثة أشهر من بدء المعالجة.
  5. يجب إيقاف تناول الروسوفاستاتين أو إنقاص الجرعة في حال ارتفاع مستويات الترانس أميناز ثلاث مرات عن الحد الطبيعي .
  6. على الطبيب علاج المرضى الذين يعانون من فرط كولسترول دم ثانوي المسبب بنتيجة قصور للدرق أو متلازمة النفرون ، قبل البدء بالمعالجة بالروزوفاستاتين.

تظهر دراسات الحركية الدوائية زيادة في التعرض لدى الأشخاص الآسيويين بالمقارنة مع العرق القوقازي

فرط الجرعة خافض الشحوم الروزوفاستاتين

لا يوجد معالجة خاصة في حال فرط الجرعة . لكن في حال فرط الجرعة ، يجب معالجة المريض جهازياً واستخدام إجراءات داعمة ، ويجب مراقبة الوظيفة الكبدية ومستويات CK ولا فائدة من إجراء ديلزة الدم.

الحفظ والتخزين 

يحفظ في مكان جاف بعيد عن الرطوبة ، في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، بعيداً عن متناول الأطفال.

47 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *