الكالسيوم وفيتامين د كيف يتآزر عملهما بين الارتفاع والانخفاض

كتابة: Nour Adib Freifer - آخر تحديث: 21 أبريل 2021
الكالسيوم وفيتامين د كيف يتآزر عملهما بين الارتفاع والانخفاض

إن مزيج الكالسيوم وفيتامين د خط الدفاع الأولى في الوقاية من كسور العظام وفي الحفاظ على بنية عظمية سليمة ومتينة. فعند التعرض لنقص في أي منها سيحدث خلل في الجسم يتظاهر على شكل تشنجات عضلية وآلام عظمية وضعف عام. وفي الحالات المتقدمة ستحدث الكسور الصريحة، بالإضافة إلى ذلك، يرتبطان مع بعضهما البعض بعلاقة وثيقة. فعند نقص فيتامين د في الغذاء ينقص معه امتصاص الكالسيوم وذلك نظراً لآلية عمل الأمعاء الفيزيولوجية والتي تحفذ امتصاص الكالسيوم بوجود فيتامين د . وبالمقابل يحدث العكس فعندما ينقص فيتامين د ينقص امتصاص الكالسيوم حتى عند تناوله بجرعات كبيرة.

أعراض نقص الكالسيوم وفيتامين د

الكالسيوم

يعتبر الكالسيوم من أهم المعادن الضرورية لبناء عظم متين والأساسية في تنيظم العمل الهرموني في الجسم وعمل الأعصاب والعضلات. ونحصل على الكالسيوم بشكل رئيسي من اللبن الزبادي ومن الحليب قليل الدسم بالإضافة إلى التوفو والعصائر المدعمة بالكالسيوم والمكملات الغذائية، حيث يتظاهر النقص في كالسيوم الجسم على شكل:

  • هشاشة العظام نتيجة انخفاض الكتلة العظمية.
  • أو اضطربات بمعدل استقلاب الجسم.
  • أو اضطربات الذاكرة.
  • كذلك حدوث ارتباكات .
  • كما يسبب آلام عظمية وتشنجات عضلية (عرض مشترك بين نقص الكالسيوم وفيتامين د ).
  • أو حدوث نوبات تكزز عضلية.
  • أو خدر في نهايات الاصابع.
  • كذلك حدوث آلام صدرية.

والسبب وراء هذا التأرجح في مستويات كالسيوم الجسم يعود لعدة عوامل نذكر أهمها:

  • نقصها في الغذاء.
  • أمراض الأمعاء الالتهابية.
  • أدواء الأمعاء الامتصاصية.
  • أمراض الغدد جارات الدرق.
  • نقص التعرض لأشعة الشمس.
  • نقص الحركة والذي بدوره يضعف العظم.

فيتامين د

أهمية فيتامين د تكمن في كونه إحدى الفيتامينات الذائبة في الدهون والمهمة في إنتاج الهرمونات الجنسية وفي عمل الجهاز المناعي والعصبي. إننا نحصل على فيتامين د بشكل رئيسي من خلال التعرض لأشعة الشمس وخاصة في ساعات الصباح الباكر بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تدعم مستويات الكالسيوم وفيتامين د ، كما يعتبر الحليب كامل الدسم وصفار البيض والأسماك من أغنى مصادر هذا الفيتامين. يشمل طيف أعراض نقص فيتامين د كل من التعب السريع والآلام العظمية والعضلية بالإضافة إلى تبدلات المزاج، أما بالنسبة للحالات الكامنة التي تجعل من امتصاص فيتامين د صعباً، نذكر:

  • الاضطرابات الهضمية والتهابات البنكرياس الحادة وداء كرون والتليف الكيسي والتي تؤثر على كل من الكالسيوم وفيتامين د .
  • عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30، عندئذ تحبس الدهون المتوضعة تحت الجلد فيتامين د.
  • الأمراض الكبدية والأمراض الكلوية لكونها محطات رئيسية لتحويل فيتامين د من شكله الفعال إلى شكله الغير فعال.
  • العلاج الشعاعي والذي يؤثر بشكل مباشر على فعالية الأمعاء في امتصاص فيتامين د.
  • العمليات الجراحية الموجهة لإنقاص الوزن والتي تعمل على تقليل حجم المعدة وبالتالي تقليل مساحة سطوح الامتصاص، مما يؤدي إلى حدوث نقص فيتامين د بالإضافة إلى نقص شامل بمعظم الفيتامينات والمعادن.
  • المشروبات المنشطة.
  • أدوية الأورليستات.
  • المدرات البولية.

ارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د

قد يبدو غريب حدوث حالة من ارتفاع الكالسيوم مع انخفاض مقابل بمستويات فيتامين د على الرغم من العلاقة التضافرية لهما، ولكنها تحدث عند وجود بعض المشاكل الغدية كفرط نشاط الغدد جارات الدرق مثلا، والتي يتم فيها إفراز كميات كبيرة من الباراثورمون والذي يؤدي لقبط الكالسيوم من العظم إلى الدم. والذي ينتج عنه زيادة في مستوى كلس الدم على الرغم من وجود كميات طبيعية (إلى منخفضة) من فيتامين د (أي أن زيادة الكلس في الدم لم يتحرض بوجود زيادة فيتامين د والتي سهلت امتصاصه من الأمعاء). وفي ذات الوقت تؤثر هرمونات الغدد جارات الدرق سلباً على مستويات فيتامين د فهي تثبط عملية تحويل فيتامين د من شكله الغير فعال إلى شكله الفعال مما يؤدي إلى الحد من تأثيره.

لفرط نشاط جارات الدرق آثار سلبية كبيرة على الجسم فهي تزيد من ترسب الكالسيوم الفائض في الخلايا والأنسجة. كما أنها تزيد من طرح الكالسيوم عن طريق البول مما يزيد من احتمالية تشكيل حصيات كلوية أو حالبية أو مثانية. وقد يكون ارتفاع كالسيوم البول أول موجه لوجود حالة من فرط نشاط الغدد جارات الدرق عند شخص يقوم بفحص روتيني!

كما نجد حالة ارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د عند تناول بعض الأدوية كمدرات البول التيازيدية والليثيوم وعند تناول كميات زائدة من فيتامين أ، بالإضافة إلى ان سرطانات الرئة البدئية وسرطانات الثدي قد ترفع من مستويات الكالسيوم في الجسم.

اقرأ أيضاً: ما هي أعراض نقص الكالسيوم عند الرجال والنساء وكيف يتم علاج نقص الكالسيوم(يفتح في علامة تبويب متصفح جديدة)

329 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *